妇产科护理学节点例题及答案

　　异常妊娠期孕妇的护理

　　例题1：王女士，30岁。孕12周，下腹阵发性疼痛，有大量阴道出血，无组织物排出，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，宫口见组织物，子宫较孕周略小，其诊断首先考虑可能为

　　A.稽留流产 B.先兆流产 C.不全流产

　　D.难免流产 E.感染性流产

　　答案：D

　　题解：宫口已开，流产已不可避免，但尚无妊娠组织排出，所以是难免流产。

　　例题2：女性，32岁。停经45天，突然右下腹撕裂样疼痛，想解大便，并有少量阴道流血，检查全腹压痛，右侧为甚，该病人可能是

　　A.先兆流产 B.难免流产 C.月经失调

　　D.输卵管妊娠破裂 E.急性盆腔炎

　　答案：D

　　题解：“右下腹撕裂样疼痛，想解大便”提示脏器破裂、有内出血，“停经45天”提示本病可能与妊娠有关

　　例3～4题共用题干

　　王女士，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐，晕劂就诊。检查：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。

　　例题3：根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是

　　A.妊娠试验 B.超声波检查 C.血常规检查

　　D.阴道镜检查 E.阴道后穹隆穿刺术

　　答案：B

　　题解：B型超声检查安全又准确。病人已有急性内出血的表现，所以不宜再行阴道后穹阡隆穿刺术。

　　例题4：该病人的护理措施哪项是错误的

　　A.配合抢救 B.做好阴道手术准备 C.注意保暖

　　D.给氧吸入 E.去枕平卧

　　答案：B

　　题解：该病人可能是输卵管妊娠破裂，现血压下降，脉搏快，须立即剖腹探查，所以应做好腹部手术准备。

　　例题5：前置胎盘阴道流血的特点哪项错误

　　A.常发生在妊娠晚期 B.无痛性阴道流血 C.胎盘位置越低，出血越多

　　D.贫血程度与阴道流血量成正比 E.出血发生的早晚与前置胎盘的类型无关

　　答案：E

　　题解：完全性前置胎盘初次出血较早，而边缘性前置胎盘初次出血发生较晚。