386.关于分娩的处理，以下哪项正确(　)

　　A.为缩短第三产程，胎儿娩出后应立即压宫底促胎盘娩出

　　B.正常潜伏期一般均比活跃期长，故潜伏期无需特殊处理

　　C.产程中发现破膜羊水流出，应立即消毒准备接产

　　D.产程无异常的产妇不应给予人为干预

　　E.胎儿胎盘顺利娩出后，表示产程顺利结束，母婴不会再发生重大危险

　　正确答案:D

　　387.关于催产素静脉点滴，以下哪项正确(　)

　　A.用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩时

　　B.用于低张力型宫缩乏力，以加强宫缩

　　C.用于各种原因的产程延长或停滞，以缩短产程

　　D.难产助产时(如产钳术时)，不宜应用

　　E.足月引产时，需大剂量点滴方有效

　　正确答案:B

　　388.28岁女性，G1P0，妊娠36周，合并慢性肾炎，自述近日胎动减少而住院进一步观察。以下哪项检查提示胎盘功能减退(　)

　　A.数胎动12小时>10次

　　B.测孕妇尿E3>15mg/24小时

　　C.胎儿生物物理监测得分10分

　　D.孕妇尿中胎盘泌乳素>4mg/L

　　E.缩宫素激惹试验反复出现晚期减速

　　正确答案:E

　　389.女性32岁，结婚5年，近2年同居未避孕未怀孕，自述月经规律，下面哪项对判定有无排卵和黄体功能无帮助(　)

　　A.子宫内膜活组织检查(月经前)

　　B.测定基础体温

　　C.阴道脱落细胞和宫颈粘液检查

　　D.测血清雌激素水平

　　E.测血清孕激素水平

　　正确答案:D

　　390.某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重4000g，胎儿娩出后15分钟，阴道突然出血约300ml，此时最恰当的处理是(　)

　　A.用力牵拉脐带

　　B.用力按摩子宫

　　C.手取胎盘

　　D.检查会阴有无裂伤

　　E.肌肉注射宫缩剂

　　正确答案:C

　　391.30岁初产妇，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当(　)

　　A.住院待产，卧床休息，保持外阴清洁

　　B.破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产

　　C.破膜12小时以上者给予预防性抗生素

　　D.破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产

　　E.若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠

　　正确答案:D

　　392.一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫(　)

　　A.CST提示胎心率早期减速

　　B.胎儿心电监护提示晚期减速

　　C.胎动1～2次/小时

　　D.头先露破膜羊水黄绿

　　E.胎儿头皮血pH<7.25

　　正确答案:A

　　393.25岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出4分钟后，阴道暗红色间歇流血约100ml，检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长，首先应考虑出血的原因是(　)

　　A.宫颈裂伤

　　B.阴道静脉破裂

　　C.凝血功能障碍

　　D.胎盘滞留

　　E.胎盘早期剥离

　　正确答案:D

　　394.一产妇27岁第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是(　)

　　A.子痫

　　B.羊水栓塞

　　C.子宫破裂

　　D.前置胎盘

　　E.胎盘早剥

　　正确答案:B

　　395.24岁风湿性心脏病孕妇，妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前心功能Ⅱ级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下回答哪项正确(　)

　　A.妊娠32～34周、分娩期和产后最初3日内

　　B.妊娠28周以后

　　C.妊娠36周以后

　　D.产后最初1周内

　　E.哺乳期

　　正确答案:A

　　396.30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠38周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项正确(　)

　　A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩

　　B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

　　C.为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱

　　D.产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧

　　E.建议产后立即实施绝育手术

　　正确答案:B

　　397.35岁女性，G1P0，妊娠24周常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖两次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确(　)

　　A.妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白

　　B.应行B超仔细检查，除外胎儿畸形

　　C.立即给予胰岛素治疗，安全有效

　　D.通常不需要提前终止妊娠，剖宫产

　　E.产后不宜母乳喂养

　　正确答案:B

　　398.24岁女性，月经规律，末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。查体：BP90/50mmHg，T37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为(　)

　　A.输卵管妊娠破裂

　　B.黄体破裂(无停经史，后穹窿穿刺抽出不凝血)

　　C.急性阑尾炎

　　D.急性盆腔炎

　　E.卵巢囊肿蒂扭转

　　正确答案:B

　　399.26岁女性，G2P0，妊娠36周，因2天前检查发现血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适(　)

　　A.首选解痉治疗，可预防和控制子痫发生

　　B.降压药适用于所有血压升高者

　　C.镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者

　　D.利尿药物仅适用于全身水肿、心衰或肺水肿者

　　E.适时终止妊娠是重要措施

　　正确答案:B

　　400.25岁，女，第一次妊娠，平时月经规律4～5天/28～32天，孕期多次检查，母婴均未发现明显异常，目前妊娠41周，以下处理哪项正确(　)

　　A.应用羊膜镜观察羊水多少和形状，了解胎儿是否缺氧

　　B.胎动计数12小时内少于12次，提示胎儿缺氧

　　C.NST无反应型，提示胎儿缺氧

　　D.一旦确诊过期妊娠，应立即终止妊娠

　　E.终止妊娠的方法应选择剖宫产

　　正确答案:C