311.患者28岁，孕40+5周，破膜6小时，宫缩规律，持续时间短，间歇时间长而力量弱，查宫底剑下三指，枕左前位已入盆，胎心为140次/分，常用的处理方法是(　)

　　A.加用抗生素抗感染

　　B.温肥皂水灌肠

　　C.剖宫产术

　　D.缩宫素缓慢静点

　　E.安定10mg静注

　　正确答案:D

　　312.初产妇30岁，孕39+3周，胎位左枕前位，胎心为142次/分，先露半固定，骨盆测最出口横径7cm，后矢状径6.5cm，估计胎儿体重在2500～3000g，应用何分娩方式(　)

　　A.会阴侧切

　　B.产钳助产

　　C.剖宫产术

　　D.自然分娩

　　E.等待自然分娩

　　正确答案:C

　　313.初产妇25岁，孕41周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，3小时突然发生腹部撕裂样疼痛，血压下降，伴有阴道出血，应诊断为(　)

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.子宫破裂

　　D.羊水栓塞

　　E.先兆子宫破裂

　　正确答案:C

　　314.足月临产产程顺利，胎儿胎盘娩出后阴道出血较多约500ml，呈阵发性，血压80/60mmHg，心率110次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为(　)

　　A.子宫乏力性产后出血

　　B.软产道损伤产后出血

　　C.凝血功能障碍性产后出血

　　D.胎盘滞留性产后出血

　　E.隐性产后出血

　　正确答案:A

　　315.正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴Ⅱ度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为(　)

　　A.腹部-阴道双手按摩子宫

　　B.肌注缩宫素

　　C.压迫主动脉止血

　　D.乙醚刺激阴道粘膜

　　E.宫腔填塞纱布压迫止血

　　正确答案:A

　　316.初产妇孕41周，B超提示胎盘Ⅲ度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次/分，规律，宫口已开全，胎头双顶径已达坐骨棘以下，初步诊断为胎儿窘迫，处理方法为(　)

　　A.积极防治合并症，剖宫产术

　　B.取左侧卧位

　　C.剖宫产术

　　D.吸氧

　　E.产钳助产

　　正确答案:E

　　317.正常产后胎盘粘连，行人工剥离胎盘术，一周后出现寒战、高热、持续下腹痛，用抗生素治疗后无效，查下腹软，宫底耻上3cm，无压痛，活动受限，左侧附件区压痛明显，可能的诊断是(　)

　　A.急性左侧输卵管炎

　　B.急性盆腔结缔组织炎

　　C.急性盆腔腹膜炎

　　D.急性子宫肌炎

　　E.急性子宫内膜炎

　　正确答案:A

　　318.27岁，宫内孕40周，胎儿胎盘娩出，胎膜部分残留，手取胎膜后子宫收缩好，于产后1周出现寒战、高热，体温达40℃以上，白细胞明显增多，恶露有臭味，查子宫底脐下3指明显压痛，可能为下列何种诊断(　)

　　A.急性输卵管炎

　　B.急性盆腔结缔组织炎

　　C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

　　D.急性宫颈炎

　　E.急性盆腔腹膜炎

　　正确答案:C

　　319.患者33岁，平素月经规律，末次月经2月5日，于停经3天时出现不规则阴道出血，色深褐，量少，淋漓不断，一周后行尿妊娠试验阴性，于2小时前突然出现下腹剧痛伴恶心呕吐，查体贫血貌，妇科检查子宫正常大小，宫颈明显举痛，左下腹压痛。拟诊断为(　)

　　A.卵巢囊肿蒂扭转

　　B.难免流产

　　C.宫外孕

　　D.急性阑尾炎

　　E.急性盆腔炎

　　正确答案:C

　　320.初产妇27岁，自孕20周后出现血压偏高，未经治疗，近一个月来出现双下肢浮肿、头晕头痛、眼花、呕吐，测血压180/115mmHg，尿蛋白(-)，下列诊断正确的是(　)

　　A.妊娠高血压

　　B.中度妊高征

　　C.原发性高血压

　　D.重度妊高征

　　E.原发性高血压并发先兆子痫

　　正确答案:E