31.孕36周，阴道少量流血1天入院，不伴腹痛，查体：宫底剑突下三横指，LSA位。胎心150次/分。臀浮，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。恰当处理是：(　)

　　A.人工破膜

　　B.立即剖宫产

　　C.期待疗法

　　D.催产素引产

　　E.臀位牵引术

　　正确答案:C

　　32.23岁初孕妇，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊入院。查体：血压75/60mmHg。脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是：(　)

　　A.子宫破裂

　　B.先兆早产

　　C.胎盘早剥

　　D.前置胎盘

　　E.阴道静脉破裂

　　正确答案:C

　　33.某初产妇，孕37周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压96/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开2cm，S+1。最恰当的处理是：(　)

　　A.静滴缩宫素

　　B.立即剖宫产

　　C.抗凝止血

　　D.头皮钳牵引

　　E.肌注杜冷丁

　　正确答案:B

　　34.一初孕妇35岁，孕36周，发现血压升高1月，今晨突起腹痛，查体：血压150/99mmHg，脉搏120次/分，腹壁紧张，宫高38cm，子宫持续收缩，硬，宫底压痛，胎位ROA，胎心听不清，阴道少量流血，血红蛋白70g/L，白细胞计数15×109/L，中性80%，尿蛋白(++)。该病最可能是?(　)

　　A.先兆早产

　　B.子宫破裂

　　C.前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E.以上均不是

　　正确答案:D

　　35.先兆子痫患者，孕35周，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口容指，头先露，下列何项处理最佳?(　)

　　A.人工破膜

　　B.缩宫素静滴

　　C.杜冷丁肌注

　　D.剖宫产术

　　E.宫口开全后穿颅术

　　正确答案:D

　　36.初产妇，孕38周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是：(　)

　　A.边缘性前置胎盘

　　B.部分性前置胎盘

　　C.完全性前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E.子宫破裂

　　正确答案:C

　　37.初产妇，确诊为前置胎盘阴道出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜?(　)

　　A.人工破膜术

　　B.头皮绀术c.胎头吸引术

　　C.剖宫产术

　　D.产钳术

　　正确答案:D

　　38.妊娠37周，G2P0，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查体：ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露浅入，于耻骨联合上可闻及吹风样杂音(胎盘附着于子宫前壁)，宫缩30”/45’，最可能的诊断是：(　)

　　A.胎盘早剥

　　B.完全性前置胎盘(出血较早多发生在28周左右)

　　C.边缘性前置胎盘(出血较晚，在妊娠末期或临产后)

　　D.胎盘植入

　　E.帆状胎盘前置血管破裂

　　正确答案:C

　　39.孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫紫色，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血。注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予：(　)

　　A.止血药物

　　B.宫腔填塞

　　C.按摩子宫加热敷

　　D.子宫切除

　　E.大量输血补液等待血压上升

　　子宫胎盘卒中

　　正确答案:D

　　40.初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，宫口未开。最可能的诊断是：(　)

　　A.重度妊高征

　　B.重度妊高征合并胎盘早剥

　　C.前置胎盘

　　D.重度妊高征先兆临产

　　E.先兆子宫破裂

　　正确答案:B