71.40岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术。刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。刮宫术后尿HCG持续阳性，突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选哪项检查?(　)

　　A.后穹隆穿刺

　　B.B超

　　C.腹腔镜检查

　　D.宫腔镜检查

　　E.血β-HCG测定

　　正确答案:A

　　72.22岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块。盆腔中量积液。该病例最可能诊断为：(　)

　　A.先兆流产

　　B.异位妊娠

　　C.黄体破裂

　　D.不全流产

　　E.急性阑尾炎

　　正确答案:B

　　73.22岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块。盆腔中量积液。为明确诊断首选：(　)

　　A.腹部X线拍片

　　B.诊刮术

　　C.全腹造影

　　D.宫腔镜检查

　　E.后穹隆穿刺术

　　正确答案:E

　　74.22岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块。盆腔中量积液。根据上述诊断。首选处理方法是：(　)

　　A.输液

　　B.观察

　　C.抗生素

　　D.外科会诊排除阑尾炎

　　E.剖腹探查术

　　正确答案:E

　　75.42岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理?(　)

　　A.吸出物全部送病理检查，并交待随诊

　　B.静滴宫缩剂

　　C.继续扩张宫口。再次全面清宫

　　D.口服米非司酮

　　E.剖腹探查术

　　正确答案:A

　　76.42岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中，下列哪项无意义?(　)

　　A.既往有无月经不规则史

　　B.术前是否行尿妊娠试验

　　C.近期妇科普查子宫是否增大

　　D.闭经后有无早孕反应

　　E.闭经后有无发热

　　正确答案:E

　　77.42岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。如病理检查报告显示“A-S”征，下一步应做如何处理(　)

　　A.再次全面刮宫术

　　B.复查血HCG

　　C.动态观察病情，嘱出血多，腹痛来就诊

　　D.B超检查有无附件肿物

　　E.口服米非司酮

　　在研究异位妊娠的子宫内膜后，发现了特征性的核和胞浆的不典型性改变，即A-S现象。

　　正确答案:D

　　78.此病人停经50天时，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次，查体血压60/30mmHg。脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音(+)，内诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3cm×4cm囊性肿物，压痛，后穹窿穿刺抽出2ml暗红色血液，应如何处理最适宜?(　)

　　A.输血补液

　　B.升压药

　　C.立即剖腹探查止血

　　D.纠正休克同时，即刻开腹探查术

　　E.待纠正休克后再行手术

　　正确答案:D

　　79.患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2001.7.10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2001.5.25，即往体健，G2P1放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅。少量暗红色血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛。左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。应做哪些辅助检查以利诊断?(　)

　　A.尿HCG，血HCG，血常规

　　B.B超，尿HCG

　　C.B超。后穹窿穿刺，尿HCG

　　D.B超，尿常规，尿HCG

　　E.血常规，血型，尿HCG

　　正确答案:B

　　80.患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2001.7.10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2001.5.25，即往体健，G2P1放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅。少量暗红色血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛。左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。如病人尿HCG(+)，B超示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，可见IUD，应考虑哪些诊断?(　)

　　A.宫外孕

　　B.月经紊乱

　　C.宫外孕，宫内环

　　D.宫内环，阴道不规则出血

　　E.绒癌，宫内环

　　正确答案:C