(二) A3/A4型题

　　1~2题共用病例

　　女性, 结婚3年未孕, 平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查：宫颈光滑， 宫口闭， 子宫5个月妊娠大小， 质软， 左侧附件扪及约6直径囊性肿块。尿HCG(+)。拟诊为葡萄胎。

　　1. 最简便的确诊方法为：

　　A.B型超声检查 B. 测定血HCG

　　C. 诊断性刮宫 D. 盆腔X线摄片

　　E. 腹腔镜检查

　　2. 该病人左侧附件的囊性肿块考虑是:

　　A. 妊娠黄体 B. 黄素囊肿

　　C. 卵巢巧克力囊肿 D. 输卵管卵巢囊肿

　　E. 浆膜下子宫肌瘤

　　3～4题共用病例

　　27岁，女性，停经3个月，阴道不规则流血10余天，量时多时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底脐下1横指，未触及胎体，未闻及胎心。

　　3. 最可能的诊断是：

　　A.双胎妊娠 B. 先兆流产

　　C. 葡萄胎 D. 羊水过多

　　E. 前置胎盘

　　4. 如需鉴别诊断,首选的辅助检查是:

　　A. 血β-HCG B. 组织学检查

　　C. B型超声 D. 分段诊刮

　　E. X线检查

　　5～8题共用病例

　　33岁,女性,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG阳性。

　　5. 为确诊首要的检查项目是:

　　A. 血β-HCG定量 B. 盆腔检查

　　C. B型超声 D. X线胸片

　　E. 诊断性刮宫

　　6. 如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为:

　　A. 侵蚀性葡萄胎 B. 绒癌

　　C. 持续性葡萄胎 D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　E. 子宫内膜癌

　　107

　　7. 若连续测定β-HCG量，呈下降曲线，正确的处理是：

　　A.继续随访至3个月 B. 需随访至2年

　　C. 预防性化疗 D. X线胸片

　　E. 可视为治愈

　　8. 若连续测定β-HCG量曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是:

　　A. 直接化疗 B. 继续随访

　　C. 预防性化疗 D. 直接手术

　　E. 为明确诊断行诊断性刮宫