21.一诊断为尿瘘的妇女为明确瘘孔部位，下列检查中应除外：

　　A.亚甲蓝(美蓝)试验 B.靛胭脂试验

　　C.膀胱镜检查 D.宫腔镜检查

　　E.静脉肾盂输尿管造影术

　　22.为预防子宫脱垂，在卫生宣教内容方面错误的是：

　　A.产后尽早参加体力劳动，以增强盆底组织

　　B.实行劳动妇女五期保健制度

　　C.加强营养，增强体质

　　D.积极开展计划生育

　　E.积极治疗增加腹压的疾病，如长期慢性咳嗽等

　　23.下列与尿瘘无关的是：

　　A.自某次产后出现尿液失控

　　B.外阴出现尿性皮炎

　　C.向一侧睡卧时，能短时自控小便，起立时则尿失禁

　　D.尿失禁伴有闭经

　　E.当咳嗽时出现尿失禁，平时能自控小便

　　24.关于尿瘘的描述下列错误的是：

　　A.主要由于难产时胎头压迫过久所致

　　B.妇科手术损伤多导致输尿管阴道瘘

　　C.疑有损伤者产后保留尿管10天左右

　　D.本病对育龄妇女的月经没有影响

　　E.瘘孔小者2月可能自愈

　　25.下列不是子宫脱垂病人的临床特点的是：

　　A.自觉外阴有块状物脱出 B.尿潴流，常伴有张力性尿失禁

　　C.腰骶部酸痛和下坠感 D.常伴有月经失调

　　E.不影响受孕，可经阴道分娩

　　26.对子宫脱垂的病人采用子宫托的目的是：

　　A.支持子宫和阴道病并使其维持在阴道内

　　B.使病人局部清洁舒适

　　C.减轻病人肉体上和精神上的痛苦

　　D.防止外阴部继发感染

　　E.手术治疗的术前准备措施

　　27.63岁妇女，孕5产3，自诉阴道脱出物3个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为：

　　A.子宫脱垂1度重型

　　B.子宫脱垂2度轻型伴阴道前后壁膨出

　　C.子宫脱出3度重型伴阴道前后壁膨出

　　D.子宫脱垂2度重型伴阴道前后壁膨出

　　E.宫颈延长伴伴阴道前后壁膨出

　　(二)A3/A4型题

　　1-2题共用病例

　　52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑，咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴2度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

　　1.诊断应为：

　　A.子宫脱垂3度，3度膀胱膨出伴尿道膨出

　　B.子宫脱垂2度轻伴阴道前壁膨出

　　C.宫颈延长伴阴道前壁膨出

　　D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

　　E.子宫脱垂3度伴阴道前后壁膨出

　　2.此病最主要的预防措施：

　　A.积极治疗慢性咳嗽 B.对老年人适当补充激素

　　C.推行科学接生和做好产褥期保健 D.经常保持大便通畅

　　E.注意休息，加强营养

　　3-4题共用病例

　　有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，两月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大****中段有一硬结约3cm*2cm*2cm,基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。

　　3.其初步诊断考虑为：

　　A.鳞状上皮原位癌 B.外阴癌一期 C.外阴癌二期

　　D.外阴癌三期 E.外阴癌四期

　　4.该病人应选择的治疗方案为：

　　A.单纯外阴切除

　　B.外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术

　　C.放射治疗

　　D.单纯病灶切除辅以化疗

　　E.化疗

　　5-8题共用病例

　　26岁农村妇女，停经40周，宫口全开24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G1P0G40W,先兆子宫破裂，滞产，入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时取下尿管后患者自行排尿，同时自诉阴道流水，清亮。

　　5.该病人出现阴道流水症状应考虑为：

　　A.尿瘘的症状 B.张力性尿失禁

　　C.术后正常反应 D.阴道炎

　　E.产后子宫复旧不良

　　6.为进一步确诊，应做的辅助检查不包括：

　　A.盆腔超声 B.膀胱镜 C.肾图

　　D.亚甲蓝试验 E.排泄性尿路造影

　　7.若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮，靛胭脂试验流出蓝色液体，则应诊断为：

　　A.膀胱阴道瘘 B.尿道阴道瘘

　　C.膀胱尿道阴道瘘 D.膀胱宫颈阴道瘘

　　E.输尿管阴道瘘

　　8.此病例发生的主要原因是：

　　A.试产时间过长，产道软组织受压过久

　　B.合并感染

　　C.术后留置尿管时间短

　　D.在当地试产时，接生员操作不当

　　E.剖宫产术中取胎头时发生损伤所致

　　9-11题共用病例

　　女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来，块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。

　　9.该病例的诊断应为：

　　A.子宫脱垂1度，伴阴道前后壁膨出

　　B.子宫脱垂2度轻

　　C.子宫脱垂2度重，伴阴道前后壁膨出

　　D.子宫脱垂3度

　　E.子宫脱垂3度，伴阴道前后壁膨出

　　10.该病例发生子宫脱垂的主要原因是：

　　A.慢性咳嗽 B.多产

　　C.产后过早参加体力劳动 D.慢性咳嗽及多产

　　E.年老体弱

　　11.其治疗措施应选择：

　　A.经阴道子宫全切术

　　B.经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术

　　C.曼彻斯特手术

　　D.阴道中隔形成术

　　E.子宫脱