新生儿窒息的护理

　　【定义】新生儿窒息：胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后常见的一种紧急情况。

　　【病因】胎儿窘迫;胎儿呼吸道阻塞;颅内出血及呼吸中枢损伤;药物抑制

　　【临床表现】

　　轻度(青紫)窒息：Apgar评分4-7分，面部及全身皮肤呈青紫色，呼吸浅表或不规则，心跳规则且有力，心率减慢80-120次/分，对外界刺激有反应，喉反射存在，肌张力好，四肢稍屈

　　重度(苍白)窒息：Apgar评分0-3分，皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息，心跳不规则，心率<80次/分且弱，对外界刺激无反应，喉反射消失，肌张力松弛

　　【处理原则】

　　以预防为主、及时抢救，早期预测，及时复苏，保暖监护，ABCDE复苏法

　　【护理要点】

　　配合医生进行ABCDE程序复苏：清理呼吸道，建立呼吸(正压人工通气)，维持正常循环，药物治疗，评价

　　保暖：30-30度抢救台上抢救，维持肛温36.5-37

　　氧气吸入：鼻内插管给氧<2L/min;气压插管加压给氧维持呼吸30次/分

　　复苏后护理：保持气道通畅，密切观察面色、呼吸、心率、体温，预防感染

　　母亲护理：情感支持