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2016年护士资格证考试妇产科护理学笔记:产褥感染护理护理评估

来源 :中华考试网 2016-04-06

  (1) 健康史:注意评估产妇有无贫血,营养不良,慢性疾病等 ; 近预产期有无盆浴,性交史 ; 分娩过程中有无出现胎膜早破,产程延长,产道损伤,产后出血,胎盘残留等并发症,

  (2) 身体状况:可有以下各种不同的临床表现: ① 急性外阴,阴道,宫颈炎:主要为局部切口或撕裂伤口感染, 会阴部感染表现为局部红,肿,痛或针孔流脓 ; 阴道与宫颈感染表现为黏膜充血,溃疡,脓性分泌物增多, ② 急性子宫内膜炎,子宫肌炎:最为常见, 轻者表现为低热,恶露增多有臭味,下腹轻压痛 ; 重者表现为寒战,高热,下腹疼痛及压痛,恶露不多, ③ 急性盆腔结缔组织炎急性输卵管炎:表现为寒战高热下腹疼痛, 积脓时可扪及边界不清的包块, ④ 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎:炎症局限于盆腔腹膜时, 为急性盆腔腹膜炎, 若炎症扩散至腹腔则引起弥漫性腹膜炎, 产妇可出现寒战,高热,下腹或全腹疼痛及压痛,反跳痛,肌紧张, ⑤ 血栓性静脉炎:由胎盘附着处的血栓感染引起,盆腔血栓性静脉炎常于产后 1 ~ 2 周后出现弛张热,下腹疼痛和压痛, 下肢血栓性静脉炎患者, 因静脉血液回流受阻, 出现下肢疼痛,水肿,皮肤发白, 习称“股白肿”, ⑥ 脓毒血症及败血症:当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症, 细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,

  (3) 心理状况:病人可产生焦虑甚至恐惧,家庭成员对产妇的态度也会影响产妇情绪,

  (4) 辅助检查: ① 白细胞计数增高, 尤其是中性粒细胞升高明显, ② 红细胞沉降率显著增高, ③ 宫腔分泌物细菌培养或阴道拭子细菌培养可发现病原体,

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