A3型题

　　(1—4题共用病例)

　　李某，女，9 个月，奶粉喂养，未添加辅食。出现面色黄2个月，表情呆滞，进食减少，有时呕吐，粪便稀。经血常规检查，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。

　　1.以下为该患儿血常规表现特点的是： (A)A.红细胞体积较大，可见巨幼变的有核红细胞

　　B.血红蛋白量较红细胞数减少更明显

　　C.网织红细胞数目无异常

　　D.白细胞数计数增多 淋巴比例增高

　　E.单核细胞数正常

　　2.该患儿为维生素 B12缺乏所致巨幼红细胞性贫血，其主要临床表现为：(C)

　　A.奶粉喂养，未添加辅食

　　B.面色黄

　　C.对周围反应迟钝，不哭不笑，舌及四肢震颤

　　D.呕吐、腹泻

　　E.肝、脾肿大

　　3.采用治疗的药物为： (B)

　　A.口服叶酸

　　B.肌内注射维生素 B12

　　C.口服叶酸，同时肌内注射维生素 B12

　　D.口服叶酸，同时口服维生素C

　　E.肌内注射维生素 B12时口服维生素C

　　4.该患儿应添加的辅食种类为：(D)

　　A.绿叶蔬菜 B.水果

　　C.豆制品 D.动物肝、肉类

　　E.谷类(5-6共用题干)

　　1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞 1×1012 /L ，血红蛋白50g/ L。5.该患儿可能为：(C)

　　A.轻度贫血

　　B.中度贫血

　　C.重度贫血

　　D.极重度贫血

　　E.溶血性贫血

　　6.对该患儿下列处理哪项是错误的：(A)A.主要用铁剂治疗

　　B.主要用维生素 B12 治疗

　　C.预防交叉感染

　　D.必要时可少量输血

　　E.可同时服维生素C

　　(7—10题共用病例)

　　马某，男，11个月，面色进行性苍白3个月。生后母乳喂养，奶量不足，未添加辅食。查体：精神不振，口唇黏膜及甲床苍白，双肺听诊未闻及异常，心前区闻及2-6级吹风样收缩期杂音。肝肋下2cm，脾肋下1cm。检查：血常规示血红蛋白 56g/L,红细胞 3.0×1012 /L 。

　　7.该患儿诊断最大可能为：(B)A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血

　　D.失血性贫血

　　E.溶血性贫血

　　8.如铁剂治疗有效，则可出现 ：(C)A.网织红细胞 1-2周后开始上升

　　B.3周后血红蛋白逐渐上升

　　C.网织红细胞 2-3天后开始上升数目增多，血小板计数上升

　　D.1-3个月后血红蛋白逐渐上升

　　E.网织红细胞 2-3天后开始下降

　　9.若给予口服铁剂治疗，需应用至 ：(D)

　　A.症状消失B.网织红细胞恢复正常

　　C.血红蛋白及红细胞数均恢复

　　D.血红蛋白恢复正常后 6-8周E.网织红细胞恢复正常后 2-3个月

　　10.该患儿出现发热，伴呼吸困难，口周青紫，心率增快，肝脏较前增大，考虑合并心力衰竭，需

　　要输注红细胞。注意事项为：(E)

　　A.贫血重，输注速度宜快

　　B.贫血重，输注量宜大

　　C.贫血重，输注量宜大，速度宜慢

　　D.贫血重，输注量宜小，速度宜快

　　E.贫血重，输注量宜小，速度宜慢