A2题型

　　1.患儿,女,8个月,因“呕吐、腹泻3天”入院。重度脱水貌，四肢末梢凉，2小时无尿，血清钠135mmol/L.

　　首选下列哪项措施：(A)

　　A.快速静脉滴注 2:1等渗液20ml/kg

　　C.快速静脉滴注3:2:1液20ml/kg

　　E.快速静脉滴注5%碳酸氢钠溶液 20Ml/kg

　　2.患儿，男，7个月，“呕吐、腹泻2天”入院。烦躁，口渴，前囟门明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤

　　弹性差，尿少，血清钠 140mmol/L,第一天补液宜用 ：(B)

　　A.2:l等渗液B.3:2:1液C.4:3:2液

　　D.口服补液盐E.生理盐水

　　3.患儿 6个月,患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是：(D)

　　A.疼痛:与口腔黏膜炎症有关B.营养失调:与拒食有关C.体温过高:与感染有关

　　D.口腔黏膜改变:与感染有关E.皮肤完整性受损:与感染有关

　　4.腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续输液 400ml,需加入 10%氢化钾最多不应超过：(D)

　　A.6ml B.8ml C.10 ml D.12 ml E.14 ml

　　5.1岁患儿,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、

　　腹胀、腱反射减弱。应考虑为：(D)

　　A.低血糖 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低钾血症 E.酸中毒

　　6.10个月患儿,10月份患腹泻,大便呈水样或蛋花样,无腥臭,有少量粘液但无脓血,有脱水征,

　　考虑引起的病因是：(E)

　　A.致病性大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌

　　D.副大肠杆菌 E.肠道或呼吸道病毒

　　7.腹泻患儿,发热4天,38.5℃左右,呕吐3次,稀便每日7-8次,呈水样,尿量较平日略少。体查:

　　精神状态好，前囟平，哭时有泪，口唇略干皮肤弹性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齐，肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别，需注意观察的是：(C)

　　A.发热、呕吐是否加重 B.大便次数大于10次/天 C.有无水电解质紊乱

　　D.大便中出现粘液、脓血 E.大便镜检有大量脂肪滴

　　8.10个月婴儿，呕吐、腹泻3天，近12个小时无尿，体检发现：精神萎靡，意识模糊，呼吸深快，

　　面色苍白，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。首先应给的治疗为：(B)

　　A.4:2:3液50ml/kg静脉滴注 B.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推

　　C.2:1等张含钠液20ml/kg静脉滴注 D.3:2:1液40ml/kg静脉滴注

　　E.4:3:2液180ml/kg静脉滴注

　　9.5 个月婴儿，体重 7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，5-7次/日，进乳良好，精神良好，大

　　便查未见异常，应考虑为：(C)

　　A.婴儿腹泻(轻型) B.迁延性腹泻 C.生理性腹泻

　　D.病毒性肠炎 E.细菌性肠炎

　　10.8个月男婴，腹泻，发热2天，大便每日10次以上，为黄色稀水便，量较多，偶有呕吐，尿量较

　　少。查体：T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差，应做那些检查：(B)A.便常规+血常规+血电解质测定 B.便常规+血气分析+血电解质测定

　　C.便常规+血常规+便病毒分析 D.便常规+血常规+便培养

　　E.便常规+血培养+血电解质测定

　　11.患儿，8个月，男，因“呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时”而入院。体检：38.0℃,嗜睡与烦

　　躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为：(C)

　　A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒

　　B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水

　　C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

　　D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒

　　E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

　　12.10月婴儿,长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天,大便6-8次/日,暗绿色,量多,带粘

　　液和脓血,大便镜检见较多脓细胞和 G+球菌。体查:T 39.5℃,精神差,哭无泪,眼窝明显凹陷,

　　口唇和皮肤干燥,四肢冰凉,尿量明显减少,最可能的诊断是：(E)

　　A.致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水 B.侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水

　　C.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水 D.空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水

　　E.金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水