A3型题

　　(1-2题共用病例)

　　患儿，4个月,睡眠时常烦躁哭闹,难以入睡,诊断为佝偻病。给予维生素D,30万U肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次约20-60秒,发作停止时精神如常。体重6kg,T37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙 1.68mmoL/L。

　　1.该患儿现在抽搐最可能的原因是：(B)

　　A.缺乏维生素DB.血清钙减少C.热性惊厥

　　D.癫痫发作E.碱中毒

　　2.对该患儿首选的护理措施是：(D)

　　A.继续补充维生素DB.降低患儿体温C.在病床两侧加床档

　　D.尽快给予葡萄糖酸钙E.及时纠正碱中毒

　　(3-5题共用病例)

　　患儿,男,3 个月,人工喂养,体温正常,因“抽搐1次”入院。抽搐时两眼上翻,神志不清,查血清离子钙为1.0mmol/L,血清总钙为2.0mmol/L。

　　3.该患儿的体重约为：(E)

　　A.3kgB.4kgC.5kgD.5.5kgE.6kg

　　4.临床诊断为：(B)

　　A.维生素 D缺乏性佝偻病B.维生素 D缺乏性手足搐搦症

　　C.营养不良轻度 D.营养不良中度E.营养不良重度

　　5.主要护理诊断为：(C)

　　A.皮肤完整性受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险

　　D.气体交换受损 E.潜在并发症：低血糖

　　(6-7题共用题干)患儿,2岁,自幼单纯母乳喂养,经常腹泻,体重6kg,身长75cm,头围 47cm,精神较萎靡,腹壁皮下脂肪消失。

　　6.患儿最初的治疗方案是：(E)

　　A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.继续母乳喂养

　　D.静脉输入葡萄糖补充热量E.开始供给低热量和营养物质 再逐渐增加

　　7.此患儿在治疗过程中最常见的并发症是：(E)

　　A.低钙惊厥B.高渗性脱水C.心力衰竭

　　D.肾小管酸中毒E.胃肠功能紊乱

　　(8-9题共用题干)

　　女孩,4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半个月来烦躁多汗、夜间睡不好。

　　8.门诊体检时应特别注意的体征是：(B)

　　A.前囟张力 B.颅骨软化 C.方颅 D.头围 E.鸡胸

　　9.如患儿伴腹泻哪项治疗合适：(E)

　　A.口服维生素D100IU/d,持续1个月 B.口服维生素D200IU/d,持续1个月

　　C.口服维生素D300IU/d,持续 1个月 D.口服维生素D400IU/d,持续1个月

　　E.肌内注射维生素D3 20万IU

　　(10-11题共用题干)

　　患儿,男,19天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。

　　10.医护人员下列指导哪项不恰当：(D)

　　A.坚持母乳喂养B.1个月开始添加鱼肝油C.坚持日光浴

　　D.1个月开始添加蛋黄、鱼泥E.按时补充钙剂

　　11.如有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现：(D)

　　A.有郝氏沟及肋骨外翻B.有方颅或乒乓头C.精神萎靡

　　D.睡眠不安,多汗易惊E.抽搐或手足搐搦

　　(12-13题共用题干)

　　患儿,女孩,9个月，在公园晒太阳时突然发生两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动,神志不清。

　　12.该患儿首选的护理诊断为：(A)

　　A.有窒息的危险B.有外伤的危险C.知识缺乏

　　D.营养失调,低于机体需要量E.有感染的危险

　　13.对该患儿应采取护理措施为：(E)

　　A.保证呼吸道通畅,防止窒息B.氧气吸入

　　C.抽搐时注意保护好患儿,防止外伤D.遵医嘱止惊及补钙

　　E.以上均是(14-15题共用题干)

　　患儿，11个月，因“睡眠不安、多汗、易惊”来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。

　　14.该患儿最合适的治疗方法是：(E)

　　A.大剂量维生素DB.大剂量钙剂C.先用维生素D后用钙剂

　　D.先用钙剂后用维生素DE.在使用维生素D的同时适当补充钙剂

　　15.对患儿母亲进行护理指导时,下列提法哪项不正确：(D)

　　A.合理喂养,及时添加辅食B.多抱患儿到外面晒太阳C.按医嘱给服鱼肝油

　　D.多让患儿进行站立等运动锻炼 E.密切观察病情变化

　　A4题型

　　(1-3题共用备选答案)

　　A.1-2个月 B.3-4个月 C.6-10个月 D.1-2岁 E.2岁以后

　　1.佝偻病的初期症状多出现在：(A)

　　2.O型腿或X型腿多见于：(C)

　　3.佝偻病后遗症期多见于：(E)