A2型题

　　1. 9个月小儿，因发热、呕吐3天，惊厥2次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎”的诊断，入院后患儿频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况：

　　A. 硬膜下积液

　　B. 脑积水

　　C. 珠网膜下腔出血

　　D. 小脑幕切迹疝

　　E. 枕骨大孔疝

　　2. 7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种BCG。体查：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿罗音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)，血常规WBC 17×109/L，N0.66，L0.34，脑脊液外观微混浊，WBC 800×106/L，N0.7，L0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的诊断是：

　　A. 化脓性脑膜炎

　　B. 病毒性脑膜炎

　　C. 结核性脑膜炎

　　D. 中毒性脑病

　　E. 以上均不是

　　3. 1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现：

　　A. 脑水肿

　　B. 脑脓肿

　　C. 结核性脑膜炎

　　D. 脑室管膜炎

　　E. 硬膜下积液

　　4. 3. 1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺(-)，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)，血常规WBC 16×109/L，N0.78，L0.22，脑脊液外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L，最可能的诊断是：

　　A. 急性上呼吸道感染

　　B. 中毒性痢疾

　　C. 急性胃炎

　　D. 瑞氏综合征

　　E. 早期化脓性脑膜炎

　　参考答案:

　　A1型题：1.A 2.D 3.E 4.E 5.A 6.E

　　A2型题: 1.D 2.A 3.E 4.E