73.患儿脐带处红，化脓，用什么消毒剂?(　)

　　A.碘伏

　　B.乙醇

　　C.百分之三氢氧化钠

　　D.百分之0.1呋喃

　　E.***

　　【答案】A

　　【解析】断脐应严格无菌，保持脐部清洁。轻者脐周无扩散者局部用2%碘酒及75%乙醇清洗，每日2～3次，有明显脓液、脐周有扩散或全身症状者，除局部消毒处理外，还需进行抗生素治疗。慢性脐肉芽肿可用硝酸银棒或10%的硝酸银溶液涂擦，大肉芽肿可用电灼、激光治疗或手术切除。

　　74.癫痫的特点不包括(　)。

　　A.强直

　　B.持续

　　C.痉挛

　　D.阵发

　　E.刻板

　　【答案】B

　　【解析】癫痫是一组由不同病因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，以发作性、短暂性、重复性及刻板性为临床特点。癫痫临床表现：1.简单的部分性发作以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征，或出现简单的幻觉，无意识障碍。2.复杂的部分性发作病人表现为吸吮、咀嚼、舔唇、流涎、摸索等动作的重复;伴有意识障碍。3.精神运动性兴奋表现为无理吵闹、唱歌、脱衣裸体等，事后不能回忆。

　　75.患者女，15岁，学生。主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是(　)。

　　A.嘱患者多休息

　　B.指导患者进行功能锻炼

　　C.向患者做饮食指导

　　D.向患者介绍如何观察药物疗效

　　E.介绍预防药物不良反应的方法

　　【答案】B

　　【解析】活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬髙头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能。因此选B。

　　76.小脑受累引起的脑瘫为(　)。

　　A.痉挛型

　　B.混合型

　　C.共济失调型

　　D.手足徐动型

　　E.肌张力低下型

　　【答案】C

　　【解析】共济失调型：病变主要在小脑。表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性等。

　　77.引起性病淋巴肉芽肿的病原体为(　)。

　　A.淋病奈瑟菌

　　B.人乳头瘤病毒

　　C.杜克嗜血杆菌

　　D.幽门螺杆菌

　　E.沙眼衣原体LG生物亚种

　　【答案】E

　　【解析】引起性病淋巴肉芽肿的病原体为沙眼衣原体L∨G生物亚种。

　　78.患者女，37岁。排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块触痛明显，该患者最有可能发生了(　)。

　　A.内痔脱出

　　B.血栓性外痔

　　C.直肠息肉脱出

　　D.复杂性肛痿

　　E.肛裂并肥大乳头

　　【答案】B

　　【解析】当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。结合本题患者排便后肛门处剧烈疼痛，并有肿块，触痛明显，该患者最有可能发生了血栓性外痔。

　　79.成人心肺复苏，心脏按压/人工呼吸比例(　)。

　　A.10:1

　　B.15:2

　　C.15:1

　　D.30:1

　　E.30:2

　　【答案】E

　　【解析】成年病人人工循环与人工呼吸同时进行时，不论单人抢救还是双人抢救，人工循环与人工呼吸的比例均为30:2，即心脏按压30次，吹气2次。

　　80.孕妇28岁，孕36周，排便干燥，困难，2～3天排便一次，偶尔会发生便秘。护士最好指导该孕妇(　)。

　　A.高蛋白、高热量饮食

　　B.多睡少动，以保持体力

　　C.适当限制水的摄入

　　D.使用缓泻剂

　　E.养成定时排便习惯，多食含有粗纤维的食物

　　【答案】E

　　【解析】便秘：应养成每日定时排便的良好习惯，并多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果，同时增加每日饮水量，注意适当的活动。不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。

　　81.在ICU病室监护中，不属于基础监护内容的是(　)。

　　A.持续心电图

　　B.留置导尿管，观察尿量

　　C.给氧

　　D.持续测呼吸频率

　　E.定期查尿素氮

　　【答案】E

　　【解析】定期检查尿素氮为泌尿系统患者如肾衰竭等疾病重点监测项目(E错，为本题正确答案);ICU基本的监护内容包括持续生命体征观察(呼吸频率、持续心电图、血压、血氧饱和度)、意识、氧气吸入、两条以上静脉通路、留置尿管观察患者尿量及性状、重症监护记录单及各种管道护理等(ABCD对)。

　　82.我国肝癌最主要的致病因素是(　)。

　　A.遗传因素

　　B.饮水污染

　　C.黄曲霉素

　　D.肝炎病毒

　　E.酒精中毒

　　【答案】D

　　【解析】病毒性肝炎：约1/3原发性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清HBsSAg及其他乙型肝炎标志物的阳性率可达90%，明显高于健康人群，提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关。近年研究发现丙型肝炎病毒感染与肝癌发病密切相关。

　　83.患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为(　)。

　　A.自发性气胸

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性肺炎

　　D.渗出性胸膜炎

　　E.肺栓塞

　　【答案】A

　　【解析】自发性气胸临床表现起病急骤，一部分病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感—侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音;右侧气胸可使肝浊音界下降。结合本题患者于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显減弱，考虑自发性气胸。

　　84.29岁妇女，停经8周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。对于该患者处理措施正确的是(　)。

　　A.清除子宫内容物

　　B.放疗

　　C.静滴缩宫素

　　D.子宫切除

　　E.不必处理，密切观察

　　【答案】A

　　【解析】结合题目患者阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，考虑发生了葡萄胎。故处理措施应是清楚子宫内容物。

　　85.急重症哮喘发作时宜选用(　)。

　　A.沙丁胺醇

　　B.氨茶碱

　　C.β2受体激动药

　　D.泼尼松

　　E.色甘酸二钠

　　【答案】C

　　【解析】β2受体激动药分为短效β2受体激动药(SABA)和长效β2受体激动药(LABA)。SABA：为控制哮喘急性发作的首选药物。

　　86.胸部听诊可闻局限而固定的湿啰音(　)。

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.肺结核

　　D.支气管扩张

　　E.肺癌给佛

　　【答案】D

　　【解析】早期或干性支气管扩张症可无阳性肺部体征。继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指(趾)。

　　87.白血病的患者最容易出血的部位是(　)。

　　A.肺

　　B.口腔

　　C.生殖道

　　D.泌尿系统

　　E.皮肤

　　【答案】E

　　【解析】出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血肿、子宫出血，眼底出血可影响视力，颅内出血最为严重。

　　88.患者女性，清晨未起床时测得：血压140/90mmHg，脉搏100次/分，其基础代谢率为(　)。

　　A.14%

　　B.28%

　　C.39%

　　D.49%

　　E.51%

　　【答案】C

　　【解析】BMR简易计算公式：BMR%=脉压+脉率-111，根据公式，其基础代谢率为39%。

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