21.【题干】急性腹膜炎的标志性体征是(　)。

　　【选项】

　　A.持续高涨

　　B.涨腹明显

　　C.肠鸣音消失

　　D.腹膜刺激征

　　E.移动性浊音

　　【答案】D

　　【解析】本题考查的是急性腹膜炎。急性腹膜炎的标志性体征是压痛、反跳痛、腹肌紧张，属于腹膜刺激征。

　　【考点】

　　22.【题干】关节脱位治疗以手法复位为主，最好在伤后几周内进行(　)。

　　【选项】

　　A.1

　　B.2

　　C.3

　　D.4

　　E.5

　　【答案】A

　　【解析】本题考查的是关节脱位。关节脱位以手法复位为主，早期进行手法复位，越早越好，所以选择A。

　　【考点】

　　23.【题干】患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，共约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是(　)。

　　【选项】

　　A.前腹壁

　　B.肠系膜血管

　　C.胃底食管下段

　　D.直肠下端肛管

　　E.膜腹后

　　【答案】C

　　【解析】本题考查的是肝硬化病人的护理。门静脉高压症有三条静脉曲张，食管胃底、直肠肛管、腹壁静脉，其中食管胃底静脉曲张最容易破裂出血。

　　【考点】

　　24.【题干】患者，男性，36岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，问患者感染的细菌是(　)。

　　【选项】

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.变形杆菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.白色念珠菌

　　【答案】D

　　【解析】本题考查的是外科感染病人的护理。铜绿假单胞菌感染后创面溶液为绿色，会有甜腥臭味。

　　【考点】

　　25.【题干】闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是(　)。

　　【选项】

　　A.肠管破裂

　　B.肠系膜损伤

　　C.腹膜后血肿

　　D.实质性脏器破裂

　　E.膀胱破裂

　　【答案】D

　　【解析】本题考查的是常见实质性脏器损伤。造成腹腔内出血最常见的原因是实质性脏器破裂引起大出血。

　　【考点】

　　26.【题干】成人缺铁性贫血的主要病因是(　)。

　　【选项】

　　A.需要量增加而摄入不足

　　B.铁吸收不良

　　C.慢性失血

　　D.理化因素

　　E.生物因素

　　【答案】C

　　【解析】本题考查的是贫血病人的护理。成人缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血。

　　【考点】

　　27.【题干】短暂性脑缺血发自的主要病因是(　)。

　　【选项】

　　A.动脉硬化

　　B.结节性动脉炎

　　C.先天性血管畸形

　　D.风湿性心脏瓣膜病

　　E.持久发作心房颤动

　　【答案】A

　　【解析】本题考查的是急性脑血管疾病病人的护理。短暂性脑缺血发作又称小中风，主要病因是动脉硬化，颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板粘附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。

　　【考点】

　　28.【题干】组成胎盘的一条静脉和两条动脉是(　)。

　　【选项】

　　A.一条脐静脉和一条脐动脉

　　B.一条脐静脉和两条脐动脉

　　C.一条股静脉和两条股动脉

　　D.一条上腔静脉和两条颈动脉

　　E.一条股静脉和两条脐动脉

　　【答案】B

　　【解析】本题考查的是妊娠生理。脐带是由一条脐静脉和两条脐动脉组成。

　　【考点】

　　29.【题干】各种类型休克早期的共同病理生理改变是(　)。

　　【选项】

　　A.心功能衰竭

　　B.肾功能衰竭

　　C.血压下降

　　D.出血倾向

　　E.有效循环血量锐减

　　【答案】E

　　【解析】各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足。

　　【考点】

　　30.【题干】最常见的右向左分流型先天性心脏病是(　)。

　　【选项】

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.主动脉狭窄

　　【答案】D

　　【解析】本题考查的是先天性心脏病。最常见的右向左分流是法洛四联症，青紫型心脏病。

　　【考点】

　　31.【题干】小儿尿道感染量常见的病菌是(　)。

　　【选项】

　　A.大肠埃希菌

　　B.变形杆菌

　　C.克利伯杆菌

　　D.大肠杆菌

　　E.革兰阳性球菌

　　【答案】A

　　【解析】本题考查的是泌尿道感染。小儿尿道感染最常见的致病菌是大肠埃希菌。

　　【考点】

　　32.【题干】急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是(　)。

　　【选项】

　　A.压榨性疼痛

　　B.撕裂性剧痛

　　C.窒息样疼痛

　　D.针刺样疼痛

　　E.刀割性疼痛

　　【答案】B

　　【解析】急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是撕裂性剧痛。

　　【考点】

　　33.【题干】患者男，30岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可能的是(　)。

　　【选项】

　　A.胆道感染

　　B.阑尾炎

　　C.右膈下脓肿

　　D.脓毒血症

　　E.急性胰腺炎

　　【答案】A

　　【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。

　　【考点】

　　34.【题干】关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.勤换尿布

　　B.避免尿液和粪便长时间刺激

　　C.垫塑料布防止床单潮湿

　　D.大便后用温水洗净臀部

　　E.包裹不可过松或过紧

　　【答案】C

　　【解析】臀红原因是尿液、粪便长时间刺激。处理的方法是每次大小便后用温水洗净，适当暴露患部，用烤灯疗法。

　　照射时以保持皮肤温热为适宜的距离，谨防烫伤。另外要勤换尿布，氧化锌软膏涂抹患处。用塑料布阻碍了臀部的透气性，容易产生臀红。

　　【考点】

　　35.【题干】婴儿肠管的总长度约为(　)。

　　【选项】

　　A.身长的1倍

　　B.身长的2倍

　　C.身长的3倍

　　D.身长的4倍

　　E.身长的6倍

　　【答案】E

　　【解析】婴儿的肠管的总长度一般约为身长的5-7倍，故选E。

　　【考点】

　　36.【题干】新生儿肺透明膜病的主要病因是(　)。

　　【选项】

　　A.肺间质炎症

　　B.肺实质炎症

　　C.肺间质纤维化

　　D.缺乏肺泡表面活性物质

　　E.肺表面物质增多所致

　　【答案】D

　　【解析】新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起的。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。

　　【考点】

　　37.【题干】患者男，57岁。急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛，软瘫，腹胀，心电图示：T波高尖，QT期间延长。该患者最可能发生了(　)。

　　【选项】

　　A.低钾血症

　　B.高钾血症

　　C.水中毒

　　D.尿毒症

　　E.酸中毒

　　【答案】B

　　【解析】根据该患者临床表现，明显的心律失常判断为高钾血症。

　　【考点】

　　38.【题干】腰椎间盘突出症的基本因素是(　)。

　　【选项】

　　A.妊娠

　　B.遗传因素

　　C.腰部软组织感染

　　D.腰椎间盘退行性变

　　E.腰椎间盘急性损伤

　　【答案】D

　　【解析】

　　【考点】

　　39.【题干】传染病的基本特征不包括(　)。

　　【选项】

　　A.有病原体

　　B.有传染性

　　C.有流行性、地方性

　　D.感染后有免疫性

　　E.有阶段性

　　【答案】D

　　【解析】

　　【考点】

　　40.【题干】冠状动脉严重狭窄时，心肌缺血达多长时间即可发生急性心肌梗死(　)。

　　【选项】

　　A.10～20分钟以上

　　B.20～30分钟以上

　　C.30～40分钟以上

　　D.40～50分钟以上

　　E.50～60分钟以上

　　【答案】E

　　【解析】

　　【考点】