61.重度肥胖是指体重超过同性别、同身高参照人群均值的( )。

　　A.10% B.20% C.30%

　　D.40% E.50% 答案：E

　　【解析】体重超过标准体重的 20%～29%称为轻度肥胖;体重超过标准体重的 30%～50% 称为中度肥胖;体重超过标准体重的 50%称为重度肥胖。

　　62.属于一线抗结核药物的是( )。

　　A. 氨 硫 脲 B.吡嗪酰胺 C.卡那霉素 D.乙胺丁醇 E.对氨基水杨酸钠答案：B

　　【解析】抗结核药物的分类为：第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素;第二线乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨基水杨酸钠等。

　　63.患者男，28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )。 A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化 B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出

　　C.按照医嘱应用抗生素和破伤风D.给予面罩氧气吸入 E.患者取半卧位

　　答案：B

　　【解析】颅骨骨折合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素。

　　64.患儿男，5 岁。发热伴腮腺肿大 2 天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是( )。

　　A.给予易消化的半流质饮食B.禁用盐水漱口 C.进食可口的酸辣食物 D.少饮水

　　E.局部热敷答案：A

　　【解析】没有试题分析

　　65.静脉补钾的先决条件是( )。

　　A.尿量在 30mL/h 以上

　　B.浓度在 0.3%以上

　　C.速度在 60 滴/分以下

　　D.总量在 4～5g/d 以下

　　E.最多不要超过 6～8g/d

　　答案：A

　　【解析】见尿补钾。

　　66.行肛瘘切除术后，每日需行温水坐浴和换药的患者，合理的安排是( )。

　　A.清晨先换药 B.先温水坐浴 C.先大便，再换药，后坐浴D.先坐浴，再换药，后大便E.先大便，再坐浴，后换药答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　67.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法为( )。

　　A.粪便隐血试验B.直肠指检 C.内镜检查 D.腔内 B 超检查

　　E.血清癌胚抗原测定答案：B

　　【解析】直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，由于中国人直肠癌约 70%为低位直肠癌， 能在直肠指诊时触及。因此凡遇病人有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应行直肠指诊。指诊可查出癌肿的部位，距肛缘的距离，癌肿的大小、范围、固定程度、与周围脏器的关系等。

　　68.可以判断腹泻患儿脱水性质的检查是( )。

　　A.血钾测定 B.血钠测定 C.血糖测定 D.血清蛋白测定E.CO2 结合力测定答案：B

　　【解析】根据血钠浓度，脱水可分为低渗性、等渗性和高渗性。

　　69.患者男，18 岁，闭合性腹部损伤 2 小时，腹痛、呕吐，患者精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，无尿，血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，腹腔抽出不凝固血液，其根本处理措施 是 ( )。

　　A.镇静止痛 B.补充血容量 C.应用利尿剂 D.抗休克同时剖腹探查E.禁饮食，持续胃肠减压答案：D

　　【解析】患者有腹部外伤史，出现休克，考虑实质性脏器损伤，需在抗休克同时剖腹探查。

　　70.患儿男，8 岁，左髋部疼痛，跋行，伴低热，盗汗，食欲不振 3 周。查体：体温 37.6℃， 左髋部活动受限，Thomas+，髋关节 X 线片见关节间隙略窄，边缘性骨破裂。下列处置不

　　恰当的是( )。A.抗结核药物治疗B.固定制动 C.加强功能锻炼D.支持疗法 E.局部注药

　　答案：C

　　【解析】患者考虑诊断为髋关节结核。髋关节结核的治疗包括：①全身治疗：休息、营养和药物;②局部治疗：关节腔穿刺注药、皮牵引、髋人字石膏固定、病灶清除术、关节融合术、全关节置换术或截骨术矫形等。

　　71.血清白蛋白显著降低应考虑( )。

　　A.肝硬化B. 肺 炎 C.支气管炎D. 哮 喘 E.贫血

　　答案：A

　　【解析】没有试题分析

　　72.患者女，50 岁，近 1 年月经周期缩短，经期延长，此次月经量多且持续 10 日，查体： 子宫稍大，稍软，此时首先考虑的止血措施是( )。

　　A.给予雌激素 B.立即行缩宫素 C.给予氨甲苯酸 D.给予大量黄体酮E.给予大量丙酸睾酮答案：A

　　【解析】患者为围绝经期女性，出现经期延长、经量过多、经期不规则，考虑诊断为功血。首选雌激素治疗。

　　73.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是( )。

　　A. 吸 氧 B.控制感染C.卧床休息D. 祛 痰 E.镇咳

　　答案：B

　　【解析】慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是控制感染。应根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药物。较轻病人，多选择口服、肌注抗生素;重者多选择静脉注射的广谱抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等。

　　74.患儿男，4 个月，人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠，查体：体重 6 公斤，体温

　　37.9℃，有枕秃及颅骨软化，诊断为佝偻病，给予维生素 D，30 万 IU 肌肉注射后突发全身抽搐 3 次，每次约 20～60 秒，发作停止后精神如常，查血清离子钙为 1.0mmol/L，血清总钙为 1.8mmol/L，该患儿发生抽搐的原因是( )。

　　A. 酸 中 毒 B.热型惊厥 C.癫痫发作 D.血清钙减少E.缺乏维生素 D 答案：D

　　【解析】肌注维生素 D 时，维生素 D 会促进钙质沉积到骨骼中，而导致血清中的钙变低， 出现低钙抽搐。

　　75.心跳骤停患儿现场急救首先应采取的措施是( )。

　　A.开放气道 B.建立呼吸 C.胸外心脏按压D.应用复苏药物E.心电监测

　　答案：C

　　【解析】心肺复苏的流程已由“ABC”改为“CAB”。

　　76.良性前列腺增生患者最主要的症状是( )。

　　A.血尿B.尿频C.尿急D.尿痛

　　E.进行性排尿困难答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　77.患者男，48 岁，腰椎间盘突出症病史 2 年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法应选择( )。

　　A.按摩B.理疗C.牵引D.用药E.手术答案：E

　　【解析】患者出现尿便障碍，提示脊髓受损，应手术治疗。

　　78.初产妇，剖宫产术后 10 天，突然阴道大量流血 4 小时，入院时血压 80/65mmHg，心率

　　110 次/分，血红蛋白 60g/L，首要的处理原则是( )。

　　A.加强宫缩

　　B.预 防 感 染 C.抢救休克 D.静脉输入缩宫素E.按摩子宫

　　答案：C

　　【解析】没有试题分析

　　79.血肌酐增高应考虑的是( )。

　　A.肺功能不全B.心功能不全C.肾功能不全D. 甲 亢 E.类风湿

　　答案：C

　　【解析】没有试题分析

　　80.患者女，停经 42 天，突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时，伴肛门坠胀感，BP80/40mmHg， 全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹隆饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是( )。

　　A.妊娠试验 B.阴道后穹隆穿刺

　　C.B 超检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫答案：B

　　【解析】患者停经、突发右下腹撕裂样疼痛、休克、腹膜刺激征，考虑诊断为异位妊娠破裂。患者移动浊音阳性、后穹隆饱满触痛，首选阴道后穹隆穿刺。