21.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是( )。

　　A.提高工作效率 B.增强治疗护理效果C.减少播散机会 D.减少刺激引起的抽搐E.防止交叉感染

　　答案：D

　　【解析】破伤风病人在应用镇静药后应合理、集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后 30 分钟内完成，以免刺激病人引起抽搐。

　　22.临床上最常见的水钠代谢紊乱是( )。

　　A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒答案：C

　　【解析】等渗性脱水又称急性脱水、混合型脱水，水和钠等比例地丧失，因而血清钠及细胞外液渗透压均在正常范围内，是外科临床上最常见的一种脱水类型。

　　23.已证明与白血病发病有密切关系的病毒是( )。

　　A.DNA 病毒B.柯萨奇病毒C.流感病毒D.埃可病毒

　　E.C 型 RNA 病毒答案：E

　　【解析】C 型 RNA 病毒又称逆转录病毒，是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因，其能通过内生的逆转录酶按照 RNA 顺序合成 DNA 的复制品(即前病毒)，当前病毒插入宿主的染色体 DNA 中后可诱发血细胞恶变。

　　24.腹部揉面感提示( )。

　　A.急性胃扩张

　　B.急性腹膜炎C.急性胰腺炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水 答案：D

　　【解析】腹部揉面感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，可见于结核性腹膜炎的各型，一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。

　　25.原发性气胸多见于( )。A.瘦弱老年人 B.瘦弱育龄期女性 C.胖矮体型女性青年 D.肥胖体型男性儿童 E.瘦高体型男性青壮年

　　答案：E

　　【解析】原发性气胸患者平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂可形成气胸，多见于瘦高体型的男性青壮年。

　　26.社区获得性肺炎中最常见的是( )。

　　A.支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.军团菌肺炎 D.衣原体肺炎 E.革兰阴性杆菌肺炎答案：B

　　【解析】社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最主要的病原体，非典型病原体所占比例有所增加，耐药菌普遍。

　　27.小儿结核病的主要传播途径是( )。

　　A.虫媒B.皮肤C.呼吸道D.消化道E. 血 液 答案：C

　　【解析】结核病可经呼吸道、消化道、皮肤和子宫进行传播，其中以经呼吸道传播为结核病的主要传播途径。结核分枝杆菌可侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏。

　　28.乳房淋巴液输出的最主要途径是( )。

　　A.经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结

　　B.经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结

　　C.经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结

　　D.经皮下交通淋巴管→对侧

　　E.经深部淋巴网→肝脏答案：B

　　【解析】乳房淋巴液输出的途径包括：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋

　　窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结(75%);部分乳腺上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结，直达锁骨下淋巴结;通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。②部分乳房内

　　侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。③两侧乳房皮下有交通淋巴网，一侧淋巴液可经交通淋巴网流向另一侧。④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。

　　29.常温下大脑缺血缺氧持续时间超过多少分钟即可造成不可逆性伤害?( )

　　A.1～3min B.4～6min C.7～9min D.10～12min E.13～15min 答案：B

　　【解析】脑组织对缺氧耐受性差，脑部缺血缺氧 15s 即可昏迷;1min 脑干功能停止(终末期呼吸、瞳孔固定);2～4min 无氧代谢停止、不再有 ATP 产生;4～6minATP 消耗殆尽，所有需能反应(钠泵、新陈代谢、生命活动)停止，损伤不可逆。

　　30.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是( )。

　　A.病毒感染B.理化因素C.手术创伤D.自身免疫E.遗传因素答案：D

　　【解析】甲状腺功能亢进症又称 Graves 病或毒性弥漫性甲状腺肿，根据病因可分为原发性甲亢、继发性甲亢及甲状腺自主高功能腺瘤三类，其中最常见的原发性甲亢是一种自身免疫性疾病。

　　31.由脾破裂出血引起的休克属于( )。

　　A.低血容量性休克B.创伤性休克 C.感染性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克

　　答案：A

　　【解析】脾脏供血丰富、质地脆弱，遭受外力作用时易破裂，引起大量出血而致低血容量性休克。

　　32.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间是在出生后( )。

　　A.24 小时内

　　B.4～48 小时

　　C.8～72 小时

　　D.4 天以后

　　E.5 天以后答案：C

　　【解析】黄疸是新生儿期常见的临床症状，新生儿生理性黄疸大多在出生后 2～3 日，黄疸出现过早(出生后 24 小时内)为病理性黄疸;生理性黄疸在 4～5 天时最严重，足月儿一般 2 周内消退，早产儿一般在 3～4 周消退。

　　33.慢性胃窦炎的主要病因是( )。

　　A.幽门螺杆菌感染B.消炎药物 C.烟酒过度 D.暴饮暴食 E.胆汁反流

　　答案：A

　　【解析】慢性胃窦炎是慢性胃炎中的一种，属于消化系统的常见病、多发病之一，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦，还可表现为厌食、持续性腹痛、失血性贫血等。目前认为，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎最主要的病因。

　　34.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是( )。

　　A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体E.衣原体答案：C

　　【解析】急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉部急性感染性炎症，多由病毒感染(占

　　70%～80%)引起，少数由细菌直接感染所致。

　　35.冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是( )。

　　A.坏死心肌刺激B.酶的活性增高C.心肌缺氧 D. 低 血 压 E.神经功能失调答案：C

　　【解析】心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。

　　36.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是 24h 尿量少于( )。

　　A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml

　　E.600ml

　　答案：A

　　【解析】少尿是指学龄儿童每日尿量少于 400ml，学龄前儿童每日尿量少于 300ml，婴幼儿每日尿量少于 200ml。无尿则为每日尿量低于 30～50ml。

　　37.护士执业注册后才能独立从事护理工作，每次注册的有效期限为( )。

　　A.注册后 2 年内有效

　　B.注册后 3 年内有效

　　C.注册后 4 年内有效

　　D.注册后 5 年内有效

　　E.注册后 6 年内有效答案：D

　　【解析】根据《护士执业注册管理办法》第十条，护士执业注册有效期为 5 年。护士执业

　　注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前 30 日，向原注册部门申请延续注册。

　　38.育龄妇女放置宫内节育器的时间，不恰当的是( )。

　　A.月经干净 3～7 天

　　B.产后 3 个月

　　C.剖宫产术后 1 年D.哺乳期排除早孕者

　　E.人工流产术后出血少、宫腔长度<10cm 者答案：C

　　【解析】A 项，常规放置宫内节育器的时间为月经干净后 3～7 日;B 项，若为顺产者应该在产后的 3 个月以后，恶露全部干净之后放置;C 项，尽量在剖宫产后半年放置;D 项，哺乳期且排除妊娠时即可放置;E 项，节育器可在人工流产后直接放置。

　　39.原发性肾病综合征的主要病因是( )。

　　A.遗传因素B.过敏因素C.免疫因素D.理化因素E.感染因素答案：C

　　【解析】原发性肾病综合征约占儿童时期肾病综合征总数的 90%。原发性肾病综合征的病因及发病机制目前尚不明确，近年研究表明主要与免疫因素有关：①分子滤过屏障损伤， 尿中丢失大、中分子量的多种蛋白，形成低选择性蛋白尿;②免疫球蛋白和(或)补体成分在肾内沉积，局部免疫病理过程可损伤滤过膜的正常屏障作用而发生蛋白尿;③微小病变型肾病综合征中滤过膜静电屏障的损伤可能与细胞免疫失调有关。

　　40.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是( )。

　　A.链球菌B.葡萄球菌C.支原体

　　D.病毒E.真菌答案：A

　　【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，常于溶血性链球菌感染后 1～4 周(多为 10～14 天)发病，临床以血尿(常见肉眼血尿)、蛋白尿(少见大量蛋白尿)、高血压、水肿及肾功能一过性减退为主要表现。除溶血性链球菌之外的其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。