41.脑出血最常见的部位是( )。

　　A. 脑 桥 B. 脑 干 C.大脑半球D. 内 囊 E.小脑

　　答案：D

　　【解析】脑出血又称脑溢血，经常发生在基底节区，出血是由于豆纹动脉直接垂直从大脑中动脉发出产生极大的剪切力，出血后可突破至内囊，出现典型的“三偏征”，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。

　　42.肛裂的好发部位是( )。

　　A.前正中线B.后正中线C. 左 侧 D. 右 侧 E.任何部位答案：B

　　【解析】肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中位置，以后正中位置为多。

　　43.肾盂肾炎最常见的致病菌是( )。

　　A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D. 厌 氧 菌 E.粪链球菌 答案：B

　　【解析】肾盂肾炎是尿路感染的常见病，是由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症，主要感染途径是上行性感染。其致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，主要是大肠埃希菌。

　　44.属于构成骨髓微环境的细胞是( )。

　　A. 浆 细 胞 B.巨核细胞C.巨噬细胞D.单核细胞E.造血干细胞答案：C

　　【解析】骨髓微环境又称造血干细胞的“土壤”，由巨噬细胞、网状组织及微血管构成，以其特征性的三维结构为造血干细胞提供赖以生存的基础。

　　45.引起原发性肝癌的原因不包括( )。

　　A.乙型病毒性肝炎 B. 肝 硬 化 C.饮食中含多量粗纤维D.长期饮用蓝绿藻污染水E.黄曲霉真菌

　　答案：C

　　【解析】原发性肝癌的病因以病毒性肝炎最为常见，其中乙型肝炎病毒与肝癌关系密切， 是肝癌发生的重要危险因素。此外，原发性肝癌的病因还包括肝硬化、饮水污染、黄曲霉毒素、嗜酒、遗传因素等。

　　46.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括( )。

　　A.胃-脾静脉 B.前腹壁交通支 C.腹膜后交通支 D.胃底、食管下段交通支E.直肠下端、肛管交通支答案：A

　　【解析】门静脉系统和腔静脉之间的交通支有：①胃底、食道下段交通支;②直肠下端、肛管交通支;③前腹壁交通支;④腹膜后交通支。

　　47.育龄健康妇女服用短效口服避孕药物的副作用不包括( )。

　　A.类早孕反应B.月经改变C.体重增加D.色素沉着E.腰酸、腹胀答案：E

　　【解析】ABCD 四项，属于短效口服避孕药物的副作用;E 项，腰酸、腹胀是宫内节育器的常见副作用。

　　48.左向右分流型先天性心脏病最易并发( )。

　　A. 脑 脓 肿 B. 肺 炎 C.体格发育障碍D.脑血栓形成

　　E.亚急性细菌性心内膜炎答案：B

　　【解析】左向右分流型先天性心脏病心排出量降低，引起肺部淤血，为微生物生长繁殖提供良好条件，最易并发肺炎。

　　49.系统性红斑狼疮属于( )。A.自身免疫性疾病 B.变态反应性疾病 C.细菌感染性疾病 D.病毒感染性疾病 E.支原体感染性疾病

　　答案：A

　　【解析】系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，其病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。

　　50.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是在( )。

　　A.0°以内

　　B.5°以内

　　C.0°以内

　　D.5°以内

　　E.0°以内答案：A

　　【解析】直腿抬高试验用于确诊腰椎间盘突出症，正常人一般可达 80°左右，且无放射痛。若抬高在 60°以内即出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。

　　51.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是( )。

　　A. 神 志 B. 血 压 C. 脉 率 D. 尿 量 E.肢体温度答案：D

　　【解析】休克时器官血流灌注可以通过肾血流灌注情况来反映，而尿量又是反映肾血流灌 注情况的指标。休克早期，尿量每小时小于 25mL，比重增加，提示肾血管收缩或灌注不足; 尿量稳定在每小时 30mL 以上，提示休克已经纠正。

　　52.临床死亡期限一般认为是( )。

　　A.2～3 分钟

　　B.4～6 分钟

　　C.6～8 分钟

　　D.8～10 分钟

　　E.0～15 分钟答案：B

　　【解析】法医学将典型的死亡发展过程分为三个阶段，即濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。临床死亡期，又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。一般持续 4～6 分钟，若得到及时有效的抢救治疗，生命有复苏的可能。若超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。

　　53.胃癌最主要的转移途径是( )。

　　A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.盆腔内种植答案：B

　　【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达 70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，首先转移到局部淋巴结， 但也可发生跳跃式淋巴转移。

　　54.空肠回肠的静脉血最终汇入( )。

　　A.下腔静脉 B.肠系膜上静脉C.门静脉

　　D.肠系膜下静脉E.髂内静脉

　　答案：B

　　【解析】空肠和回肠的静脉血汇集成肠系膜上静脉，与脾静脉汇合成为门静脉主干。

　　55.“医乃至精至微之事”所蕴含的医疗卫生职业的内在要求是( )。

　　A.严谨求实，精益求精B.廉洁自律，恪守医德C.爱岗敬业，团结协作D.优质服务，医患和谐E.乐于奉献，热心公益答案：A

　　【解析】“医乃至精至微之事”出自孙思邈《大医精诚》，蕴含了“严谨求实，精益求精” 的医学精神。

　　56.与乳腺癌发生有直接关系的激素是( )。

　　A.己烯雌酚 B.绒毛膜促性腺激素C.促肾上腺皮质激素D. 雌 酮 E.肾上腺皮质激素 答案：D

　　【解析】目前认为雌酮和雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系，如长期口服避孕药的妇女患乳腺癌的风险增高。

　　57.提示哮喘患者病情严重的情况是( )。

　　A.大汗淋漓B.张口呼吸C.出现奇脉D.发绀

　　E.哮鸣音减弱或消失答案：E

　　【解析】重症哮喘的病人，由于胸廓及肺过度膨胀、顺应性低、呼吸动度小，且多呼吸急促、浅快，因此哮鸣音减弱或消失甚至听不见呼吸音，临床上称为寂静胸，有呼吸困难甚至窒息的风险。

　　58.某护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题，该护士正确的做法是( )。

　　A.继续执行医嘱 B.立刻告诉护士长C.立刻告诉主治医生D.立刻告诉患者 E.立刻告诉患者家属答案：C

　　【解析】护士在执行医嘱时，若发现主治医生的处方有问题，应拒绝执行医嘱，并立刻告

　　诉主治医生。

　　59.患儿，男，8 岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是( )。

　　A.吸 收 好 转 B.产生空洞 C.血行播散 D.淋巴播散 E.病灶蔓延扩大答案：A

　　【解析】原发型肺结核的预后多数是良好，肺内病变即使未及时治疗，亦可自行吸收或硬结钙化。

　　60.患者，男，23 岁。全身高度水肿 4 周。实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白(+++)，尿红细胞(+)。患者水肿最主要的原因是( )。 A.继发醛固酮增多

　　B.抗利尿激素增多 C.全身毛细血管扩张D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压降低答案：E

　　【解析】根据题意，该患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及高度水肿，可诊断为肾病综合征。大量蛋白随尿排出，血浆清蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，导致水肿。