7.(共用题干)

　　孕妇王女士，34 岁。初次怀孕，孕 16 周发慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37 周，自然临产。

　　1.该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是( )。

　　A.常规吸氧

　　B.胎盘娩出后腹部放置沙袋

　　C.采取产钳助产

　　D.注意补充营养

　　E.注意保暖答案：B

　　【解析】ADE 三项，对于心脏病妇女，分娩过程中应注意吸氧，补充营养和保暖。B 项，胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续 24 小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭，而不是在胎盘娩出后才放置沙袋。C 项，注意采用手术方式缩短第二产程，如选用产钳助产。

　　2.该产妇的卧位最好是( )。

　　A.平卧位

　　B.右侧卧位

　　C.左侧卧位

　　D.左侧半卧位

　　E.随意卧位答案：D

　　【解析】心功能Ⅱ级的产妇，卧位应注意不要增加心脏负担，同时利于恶露的排出，所以要采用左侧半卧位。

　　3.该产妇的产褥期护理，正确的是( )。

　　A.为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗

　　B.产后的第 5 天，最容易发生心力衰竭

　　C.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　D.积极下床活动，防止便秘

　　E.住院观察 2 周答案：E

　　【解析】A 项，产后常规使用抗生素预防感染。B 项，对于心脏病产妇，产后的 72 小时内易诱发心力衰竭。CD 两项，产褥期应注意卧床休息，以免增加心脏负担，尽量减少劳累，

　　哺乳后应充分休息。E 项，注意密切观察患者的病情，建议住院观察 2 周。

　　8.(共用题干)

　　患儿，男，4 岁。因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。

　　1.患儿入院后，护士为他制定护理计划，下列哪项不妥?( )

　　A.每日测量体重

　　B.绝对卧床休息

　　C.详细记出入量

　　D.不限制液体摄入

　　E.蛋白摄入量为每天 2g/kg

　　答案：D

　　【解析】患儿有肾病综合征，由于体内水钠潴留表现为水肿，故应限制钠、水的入量。

　　2.为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法?( )

　　A.抬高患儿床头

　　B.缩短患儿看电视的时间

　　C.用生理盐水冲洗患儿眼睛

　　D.冷敷患儿双眼，每日数次

　　E.建议患儿多卧床休息答案：E

　　【解析】眼睑水肿是由于体内水钠潴留容易积聚在眼睑等结缔组织疏松的部位。多卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，增加排尿，可减轻眼睑水肿。

　　三、B1 型题

　　1.(共用备选答案)

　　A.黏液痰

　　B.铁锈色痰

　　C.大量浓痰分 3 层

　　D.痰恶臭

　　E.大量粉红色泡沫痰

　　1.肺炎链球菌肺炎患者其痰液呈( )。答案：B

　　【解析】A 项，呼吸系统疾病并发感染时痰液的性状一般为黏液痰。B 项，肺炎链球菌感染其痰液呈铁锈色。C 项，支气管扩张症患者其典型特点为大量脓痰静置后分 3 层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。D 项，肺脓肿的患者会出现痰恶臭。E 项， 急性肺水肿的患者会出现大量粉红色泡沫痰。

　　2.气管扩张症患者其痰液星( )。答案：C

　　【解析】支气管扩张症患者其典型特点为大量脓痰静置后分 3 层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。

　　2.(共用备选答案)

　　A.关节疼痛呈游走性

　　B.无关节畸形

　　C.关节疼痛发作突然

　　D.有关节畸形

　　E.多累及单一关节

　　1.类风湿关节炎患者( )。答案：D

　　【解析】类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节畸形，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。

　　2.SLE 患者( )。答案：B

　　【解析】系统性红斑狼疮(SLE)可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节 X 线多无关节骨质的破坏。

　　3.(共用备选答案)

　　A.病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影

　　B.病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大

　　C.病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛

　　D.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好

　　E.周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清

　　1.乳腺癌( )。答案：B

　　【解析】乳腺癌为恶性肿瘤，病程进展较快，肿块一般为单个，对周围组织有浸润，边界不清，活动度不大，可有腋下淋巴结转移。

　　2.乳腺囊性增生( )。答案：E

　　【解析】乳腺囊性增生的特点为周期性的肿块和疼痛，肿块一般为多个结节状、质韧、边界不清。

　　3.乳腺纤维腺瘤( )。答案：D

　　【解析】乳腺纤维腺瘤为良性肿块.一般为单个，与周围组织无浸润，边界清楚.活动度好。

　　4.(共用备选答案)

　　A.发热 3～4 天，热退疹出

　　B.发热当天出疹，之后伴有水疱疹

　　C.发热 1～2 天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大

　　D.发热 3～4 天后出斑丘疹，疹退后米糠样脱屑，色素沉着

　　E.发热后第 2 天出疹，全身皮肤充血，疹退后有大片脱皮

　　1.麻疹( )。

　　答案：D

　　【解析】麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，多于发热 3～4 天开始出现皮疹，初为细小淡红色斑丘疹压之褪色，随即呈鲜红色，皮疹由稀疏逐渐密集，可融合成片。皮损特点为疹退后有米糠样脱屑并留色素沉着。

　　2.水痘( )。答案：B

　　【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征的急性传染性皮肤病。皮疹常在发热当日或次日出现，主要在躯干及头部，四肢较少。初起为细小红色斑疹，数小时变为丘疹，再数小时发展为水痘疹。