1[.不定项选择题]患者男性，45岁。主因电击伤致心跳呼吸骤停送入急诊科，经抢救恢复自主呼吸和心跳，给患者使用巴比妥类药物、戴冰帽、放冰袋(颈部、腋窝、腹股沟等)降温等脑复苏治疗，心肺脑复苏后经过复苏后的治疗和护理，患者无并发症痊愈出院。关于脑复苏时的降温，正确的是

　　A.低温可使大脑对缺氧的耐受增强

　　B.降温前先戴冰帽、放冰袋，后用辅助降温药

　　C.复温时先停辅助降温药，后撤除冰袋

　　D.降温的目的是将体温降至正常

　　E.最好能将体温降至28℃

　　[答案]A

　　[解析]1.低温可降低脑代谢，减少耗氧量，使大脑对缺氧的耐受增强;降温前先用降温辅助药物，后戴冰帽、放冰袋，使体温降至35～33℃;复温时先逐步撤除冰袋，后停辅助降温药。2.常见并发症有感染、急性肾衰竭、压疮等。常见的感染是肺部感染、泌尿系感染，患者常规使用抗生素，加强基础。

　　2[.不定项选择题]患者男性，45岁。主因电击伤致心跳呼吸骤停送入急诊科，经抢救恢复自主呼吸和心跳，给患者使用巴比妥类药物、戴冰帽、放冰袋(颈部、腋窝、腹股沟等)降温等脑复苏治疗，心肺脑复苏后经过复苏后的治疗和护理，患者无并发症痊愈出院。患者出院后，易出现的并发症是

　　A.血、气胸

　　B.肋骨骨折

　　C.胃内容物反流

　　D.感染、急性肾衰竭、压疮等

　　E.胸骨骨折

　　[答案]D

　　[解析]1.低温可降低脑代谢，减少耗氧量，使大脑对缺氧的耐受增强;降温前先用降温辅助药物，后戴冰帽、放冰袋，使体温降至35～33℃;复温时先逐步撤除冰袋，后停辅助降温药。2.常见并发症有感染、急性肾衰竭、压疮等。常见的感染是肺部感染、泌尿系感染，患者常规使用抗生素，加强基础。

　　3[.不定项选择题]患者男性，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊手术治疗的原则是

　　A.维持水、电解质平衡

　　B.解痉镇痛

　　C.服用大量利胆剂

　　D.使用大量抗生素

　　E.胆道减压引流解除梗阻

　　[答案]E

　　[解析]1.急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。2.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。3.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

　　4[.不定项选择题]患者男性，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。手术室护士快 速处理首选

　　A.建立静脉通道

　　B.询问患者病史

　　C.给患者固定

　　D.给患者减压

　　E.给患者保暖

　　[答案]A

　　[解析]1.急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。2.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。3.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

　　5[.不定项选择题]患者男性，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者应采取的手术体位

　　A.侧卧位

　　B.仰卧位

　　C.俯卧位

　　D.半卧位

　　E.截石位

　　[答案]B

　　[解析]1.急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。2.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。3.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

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