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2022年初级护师专业知识外科护理学精选习题(10)

来源 :中华考试网 2021-11-25

  1[.不定项选择题]患者男性,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3个月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断是

  A.肾癌

  B.肾小球肾炎

  C.肾结石

  D.肾结核

  E.肾积水

  [答案]D

  [解析]1.肾结核的临床表现为膀胱刺激症状,血尿,脓尿,肾区疼痛和肿块,全身症状等。对肾结核患者而言,一般尿频最早出现,当尿液中含大量脓细胞,严重时尿液呈洗米水状,根据以上病例描述,符合肾结核。2.连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。

  2[.不定项选择题]患者男性,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3个月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该病有决定意义的检查是

  A.X线检查

  B.尿结核杆菌检查

  C.B超

  D.膀胱镜

  E.尿流动力学检查

  [答案]B

  [解析]1.肾结核的临床表现为膀胱刺激症状,血尿,脓尿,肾区疼痛和肿块,全身症状等。对肾结核患者而言,一般尿频最早出现,当尿液中含大量脓细胞,严重时尿液呈洗米水状,根据以上病例描述,符合肾结核。2.连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。

  3[.不定项选择题]患儿女,12岁。在学习骑自行车时,不慎跌倒,左侧肘部受伤,经急诊室分诊护士检查,发现她有肱骨髁上骨折,送至骨科急诊。护士判断患者骨折的依据是

  A.剧痛难忍

  B.肿胀瘀斑

  C.异常活动

  D.功能障碍

  E.压痛明显

  [答案]C

  [解析]1.肱骨髁上骨折最常见的早期并发症是对肱动脉的损伤,由于该处骨折出血相对较少,很少导致休克、继发感染、脂肪栓塞发生。胫腓骨干骨折时,小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室,骨折后出血增加室内压,引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍,甚至导致肌肉缺血坏死,即骨筋膜室综合征。2.由于石膏是一硬性固定物,会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等。若发现石膏内有疼痛症状,应首先考虑是否石膏对肢体损伤或压迫过度,必要时要考虑去除石膏固定。若使用止痛剂,可能会掩盖病情,贻误治疗。

  4[.不定项选择题]患儿女,12岁。在学习骑自行车时,不慎跌倒,左侧肘部受伤,经急诊室分诊护士检查,发现她有肱骨髁上骨折,送至骨科急诊。最常见的早期并发症是

  A.休克

  B.脂肪栓塞

  C.骨筋膜室综合征

  D.损伤肱动脉

  E.继发感染

  [答案]D

  [解析]1.肱骨髁上骨折最常见的早期并发症是对肱动脉的损伤,由于该处骨折出血相对较少,很少导致休克、继发感染、脂肪栓塞发生。胫腓骨干骨折时,小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室,骨折后出血增加室内压,引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍,甚至导致肌肉缺血坏死,即骨筋膜室综合征。2.由于石膏是一硬性固定物,会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等。若发现石膏内有疼痛症状,应首先考虑是否石膏对肢体损伤或压迫过度,必要时要考虑去除石膏固定。若使用止痛剂,可能会掩盖病情,贻误治疗。

  5[.不定项选择题]患儿女,12岁。在学习骑自行车时,不慎跌倒,左侧肘部受伤,经急诊室分诊护士检查,发现她有肱骨髁上骨折,送至骨科急诊。该患者经手法复位、石膏外固定术后,以下护理措施不正确的是

  A.石膏干固前,用手掌扶托

  B.伤肢剧痛,给予止痛剂

  C.观察手指端的血液循环

  D.适当抬高患肢

  E.固定以外的关节伸屈活动

  [答案]B

  [解析]1.肱骨髁上骨折最常见的早期并发症是对肱动脉的损伤,由于该处骨折出血相对较少,很少导致休克、继发感染、脂肪栓塞发生。胫腓骨干骨折时,小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室,骨折后出血增加室内压,引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍,甚至导致肌肉缺血坏死,即骨筋膜室综合征。2.由于石膏是一硬性固定物,会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等。若发现石膏内有疼痛症状,应首先考虑是否石膏对肢体损伤或压迫过度,必要时要考虑去除石膏固定。若使用止痛剂,可能会掩盖病情,贻误治疗。

  6[.不定项选择题]患者男性,42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块,为溃疡型,锁骨上淋巴结未及,腹部平软,未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。下列检查可最终明确诊断的是

  A.活组织病理切片检查

  B.测定血CEA浓度

  C.核素扫描

  D.磁共振检查

  E.直肠镜检查

  [答案]A

  [解析]1.活组织病理切片检查是诊断肿瘤直接而可靠的方法。2.甘露醇在肠道内被细菌发酵,可产生易引起爆炸的气体,所以术中需使用电刀者应禁止甘露醇进行全肠道灌洗。3.直肠癌Dukes的分期A期指癌肿未穿透肠壁,且无淋巴结转移。B期指癌肿穿透肠壁,但无淋巴结转移。C期指癌肿穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿附近者,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C期,D期指已有远处转移。

  7[.不定项选择题]患者男性,42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块,为溃疡型,锁骨上淋巴结未及,腹部平软,未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。如该患者行手术治疗,手术前肠道准备不正确的是

  A.手术前3天使用抗生素,以杀灭肠道细菌

  B.手术前1天晚清洁肠道

  C.术前2~3天流质饮食,术前1天禁饮食

  D.口服抗生素时补充维生素K

  E.术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗

  [答案]E

  [解析]1.活组织病理切片检查是诊断肿瘤直接而可靠的方法。2.甘露醇在肠道内被细菌发酵,可产生易引起爆炸的气体,所以术中需使用电刀者应禁止甘露醇进行全肠道灌洗。3.直肠癌Dukes的分期A期指癌肿未穿透肠壁,且无淋巴结转移。B期指癌肿穿透肠壁,但无淋巴结转移。C期指癌肿穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿附近者,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C期,D期指已有远处转移。

  8[.不定项选择题]患者男性,42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块,为溃疡型,锁骨上淋巴结未及,腹部平软,未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。手术时癌肿穿透肠壁,但无淋巴结转移,该直肠癌属Dukes期

  A.A期

  B.C期

  C.B期

  D.C期

  E.D期

  [答案]C

  [解析]1.活组织病理切片检查是诊断肿瘤直接而可靠的方法。2.甘露醇在肠道内被细菌发酵,可产生易引起爆炸的气体,所以术中需使用电刀者应禁止甘露醇进行全肠道灌洗。3.直肠癌Dukes的分期A期指癌肿未穿透肠壁,且无淋巴结转移。B期指癌肿穿透肠壁,但无淋巴结转移。C期指癌肿穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿附近者,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C期,D期指已有远处转移。


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