1[.单选题]患者男性，38岁。脑挫裂伤，此患者监护的重点不包括

　　A.意识状态

　　B.瞳孔

　　C.反射

　　D.肢体活动

　　E.体温、脉搏、呼吸

　　[答案]E

　　[解析]中枢神经系统功能监护的重点在观察患者意识状态、瞳孔、反射、肢体活动等变化。

　　2[.单选题]患者男性，45岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压68/42mmHg，应立即为其安置

　　A.平卧位

　　B.头低足高位

　　C.中凹卧位

　　D.俯卧位

　　E.侧卧位

　　[答案]C

　　[解析]结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。

　　3[.单选题]患者女性，45岁。因触电心跳呼吸骤停，急诊复苏成功后，入ICU病房，对其观察的重点是

　　A.心、脑、肾

　　B.心、肝、肾

　　C.心、肺、脑

　　D.肺、脑、肝

　　E.脑、肝、肾

　　[答案]C

　　[解析]心脏呼吸骤停复苏成功后，对患者要全面观察，特别重点观察心和肺，以及观察和处理由于缺氧带来的脑水肿。

　　4[.单选题]患者男性，40岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是

　　A.急性蜂窝织炎

　　B.丹毒

　　C.疖

　　D.痈

　　E.气性坏疽

　　[答案]B

　　[解析]丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达39～40℃，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。

　　5[.单选题]患者男性，42岁。消化性溃疡患者。临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏125次/分，血压80/50mmHg，估计患者的出血量为

　　A.600ml

　　B.400ml以上

　　C.200ml以上

　　D.800ml以上

　　E.400ml以下

　　[答案]D

　　[解析]胃、十二指肠溃疡出血的临床表现是患者大量呕血、柏油样大便，当出血量超过800ml时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。

　　6[.单选题]患者男性，65岁。食管癌手术后第4天拔除胃管后口服流质饮食，第6天体温升高39.5℃，呼吸困难、胸痛、脉速，X线检查发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发

　　A.胸膜炎

　　B.肺炎

　　C.切口感染

　　D.食管吻合口瘘

　　E.癌肿播散

　　[答案]D

　　[解析]由于术后3～4日吻合口处于充血水肿期，需要禁饮食。如果术后早期拔除胃管，造成吻合口肿胀，难于愈合，加之过早进饮食极易造成食管吻合口瘘。

　　7[.单选题]患者男性，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在

　　A.3天后

　　B.5天后

　　C.7天后

　　D.10天后

　　E.14天后

　　[答案]C

　　[解析]大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)，最适宜于<2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。

　　8[.单选题]一女性突然晕倒在地，你是目击者之一，你首先要做的是立即

　　A.胸外心脏按压

　　B.口对口人工呼吸

　　C.畅通呼吸道

　　D.呼叫他人前来协助抢救

　　E.判断神志是否消失

　　[答案]E

　　[解析]现场复苏的程序首先是呼叫患者判断神志是否消失。然后呼叫他人协助抢救，畅通气道行口对口人工呼吸，行胸外心脏按压。

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