1[.单选题]临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标是

　　A.动脉血氧分压

　　B.动脉二氧化碳分压

　　C.中心静脉压

　　D.血氧饱和度

　　E.pH

　　[答案]B

　　[解析]动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标，如增高表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿，降低表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒时呼吸代偿。

　　2[.单选题]全身麻醉后苏醒期气管插管拔管条件不包括

　　A.意识、肌力恢复

　　B.氧饱和度达80%即可

　　C.自主呼吸恢复

　　D.咽喉反射恢复

　　E.鼻腔口腔，气管内无分泌物

　　[答案]B

　　[解析]意识、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢复，鼻腔口腔、气管内无分泌物是拔管的重要指征，氧饱和度根据患者术前氧饱和度情况而定，一般要求在95%以上。

　　3[.单选题]食管癌中晚期的典型症状为

　　A.哽噎感

　　B.胸骨后烧灼感

　　C.进行性的吞咽困难

　　D.消瘦、贫血

　　E.营养不良、恶病质

　　[答案]C

　　[解析]食管癌早期有哽噎感、胸骨后烧灼感;中晚期表现为进行性的吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流食、流食，最后滴水难进。患者逐渐出现消瘦、贫血、营养不良、恶病质。

　　4[.单选题]为了保持心包纵隔引流管的通畅，患者生命体征平稳后可采取

　　A.平卧位

　　B.健侧卧位

　　C.患侧卧位

　　D.半坐卧位

　　E.头低足高位

　　[答案]D

　　[解析]心包纵隔引流靠重力引流，所以患者病情平稳后可采取半坐卧位以利引流。

　　5[.单选题]肾结核的主要传播途径是

　　A.淋巴循环

　　B.血液循环

　　C.呼吸道传播

　　D.直接蔓延

　　E.肠道传播

　　[答案]B

　　[解析]结核杆菌由原发病灶(大多在肺，其次是骨关节及肠道)多经过血液循环进入肾小球血管丛。

　　6[.单选题]下列关于肾损伤的描述不正确的是

　　A.出血是肾损伤的常见症状

　　B.血尿与损伤程度一致

　　C.损伤后绝 对卧床休息有利于预防肾再度出血

　　D.术后2～3个月不宜从事重体力劳动和剧烈运动

　　E.肾损伤术后嘱患者多饮水，保持尿路通畅

　　[答案]B

　　[解析]出血是肾损伤的常见症状，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。血尿与损伤程度不一致。患者需绝 对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。嘱患者多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。

　　7[.单选题]关于上尿路结石的临床表现，下列描述不正确的是

　　A.结石可引起钝痛和绞痛

　　B.结石越大疼痛越重

　　C.可引起肉眼或镜下血尿

　　D.可引起肾积水

　　E.双侧上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿

　　[答案]B

　　[解析]肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾区内大结石及肾盏结石，可无明显症状。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。病人活动或肾绞痛后，所致黏膜损伤，出现肉眼或镜下血尿。结石引起严重的肾积水时，可触到增大的肾脏;双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿。

　　8[.单选题]下列不属于行牵引术患者病情监测内容的是

　　A.肢体末端的运动

　　B.肢体末端的温度

　　C.肢体末端的颜色

　　D.肢体的膝腱反射

　　E.肢体末端的感觉

　　[答案]D

　　[解析]牵引术患者病情监测应包括：肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管、神经损伤，注意肢体远端的颜色、温度、感觉和运动功能。

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