1[.单选题]鉴别嵌顿性疝与绞窄性疝最典型的表现是

　　A.是否发生肠梗阻

　　B.疝囊有无压痛

　　C.疝内容物有无血运障碍

　　D.疝囊肿大的程度

　　E.疝内容物不能回纳

　　[答案]C

　　[解析]嵌顿性疝如不及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，两者实际上是一个病理过程中的两个阶段，临床上很难截然区分，区别的关键在于疝内容物有无血运障碍。

　　2[.单选题]甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是

　　A.低钾

　　B.低磷

　　C.低钙

　　D.低钠

　　E.低氯

　　[答案]B

　　[解析]手足抽搐多发生在甲状腺手术后1～3天，由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所致，钙浓度下降(降至2.0mol/L)神经肌肉的应激性增高而出现此症状，发生此症状后，应限制含磷较高食物的摄入，以免影响钙的吸收。

　　3[.单选题]继发性腹膜炎腹痛的特点是

　　A.阵发性全腹绞痛

　　B.进行性阵发性疼痛加剧

　　C.剧烈，持续性疼痛，原发部位最显著

　　D.高热后全腹痛

　　E.持续性钝痛

　　[答案]C

　　[解析]腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。

　　4[.单选题]急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

　　A.上腹部向腰背部放射

　　B.左上腹向腰背部放射

　　C.呈腰带状向腰背部放射

　　D.上腹部并向右肩放射

　　E.左上腹部向左肩放射

　　[答案]C

　　[解析]急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射.常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

　　5[.单选题]急腹症患者应严格禁止需除外

　　A.饮食

　　B.使用止痛剂

　　C.服用泻药

　　D.灌肠

　　E.腹腔穿刺

　　[答案]E

　　[解析]急腹症患者应禁饮食，保持胃肠减压的通畅性，改善胃肠壁的血液循环。禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。禁止服用泻药、灌肠，防止肠穿孔。应进行腹腔穿刺，提供病情的动态信息，有助于诊断。

　　6[.单选题]胰头癌患者最主要的症状是

　　A.黄疸

　　B.腹痛

　　C.消化道症状

　　D.乏力

　　E.体重下降

　　[答案]A

　　[解析]黄疸是胰头癌患者最主要的症状，因其压迫壶腹部，导致胆管阻塞，而出现黄疸，一般呈进行性加重，可伴有皮肤瘙痒，大便呈陶土色。

　　7[.单选题]休克早期的临床表现不正确的是

　　A.烦躁不安

　　B.脉搏细数

　　C.血压明显下降

　　D.面色苍白出冷汗

　　E.少尿

　　[答案]C

　　[解析]休克早期由于机体的代偿作用，交感一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放、肾素、血管紧张素分泌增加等，故血压可升高。

　　8[.单选题]关于门静脉高压症术前护理不正确的是

　　A.术前肝功能受损严重应限制蛋白质摄入

　　B.避免腹内压增高

　　C.避免干硬和刺激性食物

　　D.术前一日晚肥皂水清洁灌肠

　　E.口服药片应研成粉末冲服

　　[答案]D

　　[解析]术前一日晚清洁灌肠禁用肥皂水，因为肥皂水是碱性溶液，促使氨在肠道内的生成，而使血氨增高，导致肝性脑病的发生。

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