1[.单选题]关于休克体位描述正确的是

　　A.头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高15°～20°

　　B.头、躯干抬高15°～20°，下肢抬高10°～20°

　　C.平卧位

　　D.头、躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°

　　E.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

　　[答案]E

　　[解析]为了防止膈肌及腹腔脏器上移影响心、肺功能，增加回心血量和改善脑血流，可使患者的头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。

　　2[.单选题]植皮术后护理不正确的是

　　A.保持包扎敷料清洁干燥

　　B.植皮的肢体要制动，并抬高患肢

　　C.不可抓摸创面，必要时加约束

　　D.观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液

　　E.供皮区若无污染，术后14天更换敷料

　　[答案]D

　　[解析]按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮片已坏死，应及时剪去坏死部分。

　　3[.单选题]关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是

　　A.尿量<400ml/d，提示肾衰竭可能

　　B.少尿期饮食应取低蛋白

　　C.避免使用含钾药物

　　D.进入多尿期表示患者已脱离危险

　　E.禁用对肾有毒性作用的药物

　　[答案]D

　　[解析]虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。

　　4[.单选题]有一女性突然晕倒在地，你是目击者之一，你首先要做的是立即

　　A.胸外心脏按压

　　B.口对口人工呼吸

　　C.畅通呼吸道

　　D.呼叫他人前来协助抢救

　　E.判断神志是否消失

　　[答案]E

　　[解析]现场复苏的程序首先是呼叫患者判断神志是否消失。然后呼叫他人协助抢救，畅通气道行口对口人工呼吸，行胸外心脏按压。

　　5[.单选题]心肺脑复苏后的治疗和护理正确的是

　　A.调整水、电解质和酸碱平衡

　　B.肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品的应用

　　C.简易呼吸囊的应用

　　D.维持有效循环

　　E.自动人工呼吸机的应用

　　[答案]D

　　[解析]复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法;维持有效循环;处理原发疾病;预防并发症;维持水、电解质和酸碱平衡等。

　　6[.单选题]手术区皮肤消毒范围

　　A.周围至少15cm以内的皮肤消毒

　　B.周围至少16cm以内的皮肤消毒

　　C.周围至少17cm以内的皮肤消毒

　　D.周围至少18cm以内的皮肤消毒

　　E.周围至少19cm以内的皮肤消毒

　　[答案]A

　　[解析]外科手术消毒范围一般以中心向四周扩散周围至少15cm以内的皮肤消毒，目的是杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物，建立相对足够大的无菌区，以利于手术的安全性。

　　7[.单选题]一期伤口愈合，正确的描述是

　　A.又称瘢痕愈合

　　B.有纤维组织大量增生

　　C.伤口组织曾发生化脓性感染

　　D.由肉芽组织填充

　　E.伤口边缘整齐、严密、平滑

　　[答案]E

　　[解析]一期愈合又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。

　　8[.单选题]脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是

　　A.每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿

　　B.嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便

　　C.密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征

　　D.昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

　　E.应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染

　　[答案]D

　　[解析]颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，而颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。(脑脊液漏一般在2周内愈合)预防逆行性颅内感染的具体措施除本题正确选项外，还包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧等。

　　9[.单选题]管饲要素饮食的输入时不正确的措施是

　　A.从低浓度开始逐渐递增

　　B.液量从少量开始，速度从50ml/h开始

　　C.温度不可过高维持在38℃左右

　　D.保证营养液及输注用具的清洁无菌

　　E.测定胃内残余量，大于150ml应暂停输注

　　[答案]B

　　[解析]输注速度应从20ml/h开始，逐渐日增加到120ml/h。

　　10[.单选题]肠外营养穿刺置管时最容易引起的并发症是

　　A.气胸、血胸

　　B.血栓性静脉炎

　　C.肠源性感染

　　D.非酮性高渗性高血糖性昏迷

　　E.空气栓塞

　　[答案]A

　　[解析]肠外营养穿刺置管时最容易引起的是损伤性并发症即气胸、血胸，其他并发症都是在输注过程中发生的，如在输注过程中易引起代谢并发症即肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷，由于营养液浓度高从周围静脉输注时易发生血栓性静脉炎、输注系统不严密或未排净空气易发生空气栓塞。

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