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2022年初级护师专业知识妇产科护理学练习(10)

来源 :中华考试网 2021-11-22

  1[.不定项选择题]妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅、勿折、勿压,注意观察尿量及性质。术后尿量至少每小时在

  A.100ml以上

  B.50ml以上

  C.30ml以上

  D.80ml以上

  E.200ml以上

  [答案]B

  [解析]1.术后尿量至少每小时在50ml以上,如尿量过少,应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压,排除上述原因后,要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能,及时通知医生及早处理。2.在保留尿管期间患者每天测量体温3~4次,每日冲洗会阴并更换尿袋,操作时要注意无菌,防止逆行感染。

  2[.不定项选择题]妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅、勿折、勿压,注意观察尿量及性质。在保留尿管期间患者每天测量体温

  A.2次

  B.1~2次

  C.3次

  D.3~4次

  E.4次

  [答案]D

  [解析]1.术后尿量至少每小时在50ml以上,如尿量过少,应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压,排除上述原因后,要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能,及时通知医生及早处理。2.在保留尿管期间患者每天测量体温3~4次,每日冲洗会阴并更换尿袋,操作时要注意无菌,防止逆行感染。

  3[.不定项选择题]患者女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是

  A.术前导尿,排空膀胱

  B.手术体位为仰卧位

  C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm

  D.穿刺深度为4~5cm

  E.出血时用止血药

  [答案]A

  [解析]1.患者应排尿或导尿后,取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术;穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入,当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时,表示进入直肠子宫陷凹,穿刺深度约2~3cm,抽出标本5ml;拔出针头后.观察局部有无出血,出血时用纱布压迫止血。2.术中应注意观察患者病情变化;穿刺时应注意进针方向、深度,避免误伤子宫及直肠。如误入直肠,应立即拔出针头,重新消毒,更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液。提示腹腔内出血;如血液凝固者,为血管内血液;若为脓液,应做涂片、染色后显微镜下观察,并送细菌培养及药物过敏试验。

  4[.不定项选择题]患者女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是

  A.术中注意观察患者病情变化

  B.穿刺时任意进针方向均可

  C.如误入直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒

  D.抽出血液凝固者,为腹腔内血液

  E.抽出物为脓液,丢弃

  [答案]A

  [解析]1.患者应排尿或导尿后,取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术;穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入,当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时,表示进入直肠子宫陷凹,穿刺深度约2~3cm,抽出标本5ml;拔出针头后.观察局部有无出血,出血时用纱布压迫止血。2.术中应注意观察患者病情变化;穿刺时应注意进针方向、深度,避免误伤子宫及直肠。如误入直肠,应立即拔出针头,重新消毒,更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液。提示腹腔内出血;如血液凝固者,为血管内血液;若为脓液,应做涂片、染色后显微镜下观察,并送细菌培养及药物过敏试验。

  5[.不定项选择题]患者女,24岁。已婚,未生育,主因停经2个月余,阴道不规则出血1周,自测尿妊免阳性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿。可能的诊断为

  A.异位妊娠

  B.先兆流产

  C.葡萄胎

  D.不全流产

  E.难免流产

  [答案]C

  [解析]阴道出血是葡萄胎最常见的症状,B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量绒毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,双侧或一侧卵巢成多发性囊肿改变,称之卵巢黄素化囊肿。葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除,年龄超过40岁的患者,恶变率较年轻妇女高4~6倍,可直接切除子宫,保留附件,对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。

  6[.不定项选择题]患者女,24岁。已婚,未生育,主因停经2个月余,阴道不规则出血1周,自测尿妊免阳性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿。此患者确诊后首先应行

  A.清除宫腔内容物

  B.子宫全切术

  C.预防性化疗

  D.手术切除卵巢

  E.遵医嘱给止血药物

  [答案]A

  [解析]阴道出血是葡萄胎最常见的症状,B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量绒毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,双侧或一侧卵巢成多发性囊肿改变,称之卵巢黄素化囊肿。葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除,年龄超过40岁的患者,恶变率较年轻妇女高4~6倍,可直接切除子宫,保留附件,对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。

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