1[.不定项选择题]患者女性，24岁。已婚，未生育，主因停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。可能的诊断为

　　A.异位妊娠

　　B.先兆流产

　　C.葡萄胎

　　D.不全流产

　　E.难免流产

　　[答案]C

　　[解析]1.阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢成多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。

　　2[.不定项选择题]患者女性，24岁。已婚，未生育，主因停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。此患者确诊后首先应行

　　A.清除官腔内容物

　　B.子宫全切木

　　C.预防性化疗

　　D.手术切除卵巢

　　E.遵医嘱给止血药物

　　[答案]A

　　[解析]1.阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢成多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。

　　3[.不定项选择题]卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道.术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前

　　A.3天

　　B.2天

　　C.1天

　　D.8小时

　　E.12小时

　　[答案]C

　　[解析]1.术前1天禁食，静脉补液.继续口服庆大霉素及甘露醇，并进行清洁灌肠。2.腹部压沙袋6小时，防止出血。

　　4[.不定项选择题]卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道.术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。术后腹部压沙袋

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.10小时

　　E.12小时

　　[答案]B

　　[解析]1.术前1天禁食，静脉补液.继续口服庆大霉素及甘露醇，并进行清洁灌肠。2.腹部压沙袋6小时，防止出血。

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