1[.单选题]患者女性，28岁，停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是

　　A.难免流产

　　B.附件炎

　　C.流产继发感染

　　D.异位妊娠

　　E.卵巢囊肿继发感染

　　[答案]D

　　[解析]此病例有停经史、腹痛、阴道出血查体宫颈举痛，压痛(+)，符合宫外孕的临床表现及体征。

　　2[.单选题]患者女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是

　　A.妊娠合并急性阑尾炎

　　B.胎盘早剥

　　C.前置胎盘

　　D.先兆子宫破裂

　　E.先兆早产

　　[答案]B

　　[解析]胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症，妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，严重时可发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死出血;胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。

　　3[.单选题]关于急性输卵管妊娠破裂时的体征，下列不正确的是

　　A.下腹明显压痛和反跳痛

　　B.子宫稍大、软

　　C.宫颈举痛，子宫漂浮感

　　D.移动性浊音(+)

　　E.附件包块形成边界清楚质硬

　　[答案]E

　　[解析]急性输卵管妊娠破裂时的体征为下腹明显压痛和反跳痛，叩诊移动性浊音(+)，出血时间长，在下腹可触及软性包块，盆腔检查子宫较大略软，有宫颈举痛或摇摆痛。

　　4[.单选题]阴道脱落细胞的固定液为

　　A.75%酒精

　　B.0.5%碘伏

　　C.20%乳酸

　　D.10%醋酸

　　E.95%酒精

　　[答案]E

　　[解析]阴道脱落细胞主要来自阴道上端和宫颈阴道部，可以协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤，还可用于卵巢功能检查，宫颈炎症和宫颈癌筛选。采取的脱落细胞图片后，常用95%的酒精进行固定，至少15分钟。

　　5[.不定项选择题]患者女性，33岁。大专文化，于今日正常顺产一女婴。在产后立即指导哺乳的措施中，正确的做法是

　　A.按需哺乳

　　B.两次哺乳间可添加糖水

　　C.若乳汁不够，加补奶粉

　　D.哺乳后立即换尿布

　　E.哺乳后给予仰卧

　　[答案]A

　　[解析]1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌，让婴儿吸吮初乳，以促进胎粪排泄。2.新生儿在胎儿期红细胞携氧能力差，故数目多，出生以后过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此.在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。3.新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养的情况，进食不足时，大便呈绿色量少，次数多。

　　6[.不定项选择题]患者女性，33岁。大专文化，于今日正常顺产一女婴。在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸.关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后

　　A.15～10天

　　B.2～3天

　　C.8～12天

　　D.7～10天

　　E.5～7天

　　[答案]B

　　[解析]1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌，让婴儿吸吮初乳，以促进胎粪排泄。2.新生儿在胎儿期红细胞携氧能力差，故数目多，出生以后过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此.在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。3.新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养的情况，进食不足时，大便呈绿色量少，次数多。

　　7[.不定项选择题]患者女性，33岁。大专文化，于今日正常顺产一女婴。患儿女，正常分娩第4天，发现新生儿的大便颜色发绿量少，次数多，询问情况，你的解释是

　　A.肠道感染

　　B.肝脏功能异常

　　C.进食不足

　　D.消化不良

　　E.摄入蛋白质过多

　　[答案]C

　　[解析]1.早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌，让婴儿吸吮初乳，以促进胎粪排泄。2.新生儿在胎儿期红细胞携氧能力差，故数目多，出生以后过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此.在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。3.新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养的情况，进食不足时，大便呈绿色量少，次数多。

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