1[.单选题]女，27岁，宫颈黏液分泌减少，稠厚，此种变化受影响的激素是

　　A.HCG

　　B.泌乳素

　　C.雌激素

　　D.孕激素

　　E.雄激素

　　[答案]D

　　[解析]在孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备，使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，拉丝度变短，不利于精子穿透。雌激素促进宫口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增多，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状，有利于精子的存活及穿透。

　　2[.单选题]女，28岁，第1胎，足月顺产，当胎儿娩出后，立即出现阴道出血，约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

　　A.宫缩乏力

　　B.软产道损伤

　　C.胎盘滞留

　　D.胎盘残留

　　E.凝血功能障碍

　　[答案]B

　　[解析]产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状，按摩子宫或用缩宫剂，阴道流血量减少。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，并有大量阴道流血，应考虑为胎盘因素，如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血，胎盘尚未娩出，提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块，可排除凝血功能障碍。

　　3[.单选题]下列关于代谢性酸中毒的叙述，不正确的是

　　A.代谢性酸中毒多发生在脱水休克等情况下

　　B.高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO

　　C.代谢性酸中毒指血液中HCO原发性减少

　　D.代谢性酸中毒常伴有高血钾

　　E.代谢性酸中毒时PaCO可下降

　　[答案]B

　　[解析]对轻度代谢性酸中毒，控制病因及纠正缺水后，酸中毒可以得到纠正，不需应用碱性液。高渗脱水，血钠增高，细胞外液处于高渗状态，不应再给予Na，所以应先给予NaHCO是错误的。

　　4[.单选题]下列符合早产儿外观特点的是

　　A.皮肤红润，胎毛少

　　B.头发分条清楚

　　C.阴囊多皱襞

　　D.耳郭软骨发育好

　　E.足底光滑，纹理少

　　[答案]E

　　[解析]早产儿皮肤绛红，水肿，胎毛多;头大，占全身比例的1/3，头发细而乱;耳郭软，缺乏软骨，耳舟不清;乳腺无结节或结节<4mm;睾丸未降或未全降，大阴唇不能遮盖小阴唇;指(趾)甲未达指(趾)端;足底纹理少。

　　5[.单选题]输卵管妊娠最常见的原因是

　　A.子宫内膜异位症

　　B.输卵管发育异常

　　C.慢性输卵管炎

　　D.输卵管结扎手术后

　　E.宫内节育器放置后

　　[答案]C

　　[解析]输卵管炎症是导致输卵管妊娠最主要的原因。

　　6[.单选题]关于功血的叙述，不正确的是

　　A.即功能失调性子宫出血

　　B.分为排卵型和无排卵型功血

　　C.是由调节生殖的神经内分泌机制失调所引起的异常子宫出血

　　D.无全身及生殖器官的器质性病变

　　E.绝大多数患者属于排卵型功血

　　[答案]E

　　[解析]功血即功能失调性子宫出血，约85%的患者属于无排卵型功血。

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