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2022年初级护师内科护理学精选例题(10)

来源 :中华考试网 2021-10-18

  1[.单选题]下列哪项不属于脑桥出血的表现

  A.对侧偏盲

  B.突然深昏迷

  C.中枢性高热

  D.四肢瘫痪

  E.两侧瞳孔针尖样缩小

  [答案]A

  [解析]脑桥出血的症状有:患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等,通常在48小时内死亡。故选A。解题关键:脑桥出血可见深昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔,中枢性高热等表现;对侧偏盲是内囊出血的特征性表现;两者注意鉴别诊断。

  2[.单选题]腰椎穿刺术后护理,不正确的是

  A.穿刺后去枕平卧4~6小时

  B.24小时内不宜下床活动

  C.颅内压较高者宜多饮水

  D.密切观察意识、瞳孔及生命体征

  E.及早发现脑疝的前驱症状

  [答案]C

  [解析]腰椎穿刺术后的护理措施包括:①穿刺后嘱患者平卧4~6小时,24小时内不宜下地活动;②术后出现头痛且有体温升高者,应严密观察有无脑膜炎发现;③术后患者有恶心、呕吐、头晕者,可让其平卧休息,必要时按医嘱给予镇静止吐、止痛剂;④密切观察意识、瞳孔及生命体征,观察有无头痛、腰痛,有无脑疝及感染等穿刺后并发症。故选C。

  3[.单选题]患者女,60岁。患急性脑出血病,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍,下列哪项护理措施对该病人不适用

  A.绝 对安静卧床

  B.头部禁止使用冰袋或冷敷

  C.及时清除口腔分泌物和呕吐物

  D.头部略抬高,稍向后仰

  E.若24小时后病情稳定,可行鼻饲流质饮食

  [答案]B

  [解析]急性脑出血护理要点:①保持呼吸道通畅,预防肺部感染;②脱水剂的正确使用;③保持血压稳定;④便秘与腹泻的护理;⑤中枢性高热的护理:及时降温,以减轻脑的需氧量,降低脑的代谢率。故选B。解题关键:高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因。

  4[.单选题]患者男,33岁。玩牌时突然头痛,剧烈胀痛,伴呕吐。检查:神志清楚,躁动,右侧瞳孔小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克氏征(+),余神经系统检查(-)。下列处理措施错误的是

  A.给予脱水药

  B.绝 对卧床4~6周

  C.使用大剂量止血药

  D.使用钙通道拮抗剂

  E.床头抬高以减轻脑水肿

  [答案]E

  [解析]脑出血通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。卧床休息,脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。大脑半球出血血肿较大或脑水肿明显者,宜取仰卧或取病灶侧侧卧,以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移,诱发脑疝。故选E。解题关键:大脑半球出血或脑水肿明显者,宜取仰卧或取病灶侧侧卧,以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移,诱发脑疝。

  5[.单选题]患者女,54岁。脑出血入院,其右下肢能抬起,但不能抵抗阻力。该肢体的肌力为

  A.1级

  B.2级

  C.3级

  D.4级

  E.5级

  [答案]C

  [解析]根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下0~5级:0级:完全瘫痪,测不到肌肉收缩。1级:仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。2级:肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。3级:肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。4级:肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。5级:肌力正常。故选C。解题关键:3级肌力:肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。

  6[.单选题]患者男,癫痫史8年。工作时突然倒地,口吐白沫,四肢强直,抽搐发作。给予下列处理措施错误的是

  A.用力按住其手足,阻止抽搐发作

  B.在患者背后垫衣被等软物

  C.解松患者的衣领及裤带,以利呼吸

  D.用缠以纱布的压舌板塞人其一侧上、下臼齿之间

  E.使患者头偏向一侧

  [答案]A

  [解析]发作时,解开领口及腰带,将头偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物。病人癫痫发作时,由于肢体以及躯干的剧烈抽动,易导致骨折的发生,严禁压迫病人,在患者背后垫衣被等软物,用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间,保护病人安全。及时给予吸氧,遵医嘱对症处理。认真观察并记录病人癫痫发作的过程及表现。故选A。解题关键:癫痫发作时,由于肢体以及躯干的剧烈抽动,易导致骨折的发生,严禁压迫病人。

  7[.单选题]社区护士为社区的老年人开展高血压病的健康讲座。介绍高血压的并发症脑出血最常见的部位是

  A.脑皮质

  B.延髓

  C.大脑半球

  D.内囊

  E.小脑

  [答案]D

  [解析]内囊出血最多见。

  8[.单选题]属于格拉斯哥昏迷评分表(GCS)项目的是

  A.呼吸强弱

  B.语言反应

  C.血压情况

  D.体温情况

  E.皮肤反应

  [答案]B

  [解析]意识反映了大脑皮层和脑干的功能状态;评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程,是分析病情变化的重要指标。意识障碍的程度,目前通用的是格拉斯哥昏迷计分法。评定睁眼、言语及运动反应,以三者积分表示意识障碍轻重。故排除A、C、D、E答案,B正确。解题关键:格拉斯哥昏迷计分法、评定睁眼、言语及运动反应,以三者积分表示意识障碍轻重。

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