1[.单选题]下列哪项不属于脑桥出血的表现

　　A.对侧偏盲

　　B.突然深昏迷

　　C.中枢性高热

　　D.四肢瘫痪

　　E.两侧瞳孔针尖样缩小

　　[答案]A

　　[解析]脑桥出血的症状有：患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等，通常在48小时内死亡。故选A。解题关键：脑桥出血可见深昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔，中枢性高热等表现;对侧偏盲是内囊出血的特征性表现;两者注意鉴别诊断。

　　2[.单选题]腰椎穿刺术后护理，不正确的是

　　A.穿刺后去枕平卧4～6小时

　　B.24小时内不宜下床活动

　　C.颅内压较高者宜多饮水

　　D.密切观察意识、瞳孔及生命体征

　　E.及早发现脑疝的前驱症状

　　[答案]C

　　[解析]腰椎穿刺术后的护理措施包括：①穿刺后嘱患者平卧4～6小时，24小时内不宜下地活动;②术后出现头痛且有体温升高者，应严密观察有无脑膜炎发现;③术后患者有恶心、呕吐、头晕者，可让其平卧休息，必要时按医嘱给予镇静止吐、止痛剂;④密切观察意识、瞳孔及生命体征，观察有无头痛、腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。故选C。

　　3[.单选题]患者女，60岁。患急性脑出血病，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍，下列哪项护理措施对该病人不适用

　　A.绝 对安静卧床

　　B.头部禁止使用冰袋或冷敷

　　C.及时清除口腔分泌物和呕吐物

　　D.头部略抬高，稍向后仰

　　E.若24小时后病情稳定，可行鼻饲流质饮食

　　[答案]B

　　[解析]急性脑出血护理要点：①保持呼吸道通畅，预防肺部感染;②脱水剂的正确使用;③保持血压稳定;④便秘与腹泻的护理;⑤中枢性高热的护理：及时降温，以减轻脑的需氧量，降低脑的代谢率。故选B。解题关键：高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因。

　　4[.单选题]患者男，33岁。玩牌时突然头痛，剧烈胀痛，伴呕吐。检查：神志清楚，躁动，右侧瞳孔小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克氏征(+)，余神经系统检查(-)。下列处理措施错误的是

　　A.给予脱水药

　　B.绝 对卧床4～6周

　　C.使用大剂量止血药

　　D.使用钙通道拮抗剂

　　E.床头抬高以减轻脑水肿

　　[答案]E

　　[解析]脑出血通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。卧床休息，脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复;防止并发症。大脑半球出血血肿较大或脑水肿明显者，宜取仰卧或取病灶侧侧卧，以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移，诱发脑疝。故选E。解题关键：大脑半球出血或脑水肿明显者，宜取仰卧或取病灶侧侧卧，以防血肿及脑水肿因重力作用使中线结构向对侧偏移，诱发脑疝。

　　5[.单选题]患者女，54岁。脑出血入院，其右下肢能抬起，但不能抵抗阻力。该肢体的肌力为

　　A.1级

　　B.2级

　　C.3级

　　D.4级

　　E.5级

　　[答案]C

　　[解析]根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下0～5级：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级：肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。4级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。5级：肌力正常。故选C。解题关键：3级肌力：肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。

　　6[.单选题]患者男，癫痫史8年。工作时突然倒地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发作。给予下列处理措施错误的是

　　A.用力按住其手足，阻止抽搐发作

　　B.在患者背后垫衣被等软物

　　C.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸

　　D.用缠以纱布的压舌板塞人其一侧上、下臼齿之间

　　E.使患者头偏向一侧

　　[答案]A

　　[解析]发作时，解开领口及腰带，将头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。病人癫痫发作时，由于肢体以及躯干的剧烈抽动，易导致骨折的发生，严禁压迫病人，在患者背后垫衣被等软物，用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间，保护病人安全。及时给予吸氧，遵医嘱对症处理。认真观察并记录病人癫痫发作的过程及表现。故选A。解题关键：癫痫发作时，由于肢体以及躯干的剧烈抽动，易导致骨折的发生，严禁压迫病人。

　　7[.单选题]社区护士为社区的老年人开展高血压病的健康讲座。介绍高血压的并发症脑出血最常见的部位是

　　A.脑皮质

　　B.延髓

　　C.大脑半球

　　D.内囊

　　E.小脑

　　[答案]D

　　[解析]内囊出血最多见。

　　8[.单选题]属于格拉斯哥昏迷评分表(GCS)项目的是

　　A.呼吸强弱

　　B.语言反应

　　C.血压情况

　　D.体温情况

　　E.皮肤反应

　　[答案]B

　　[解析]意识反映了大脑皮层和脑干的功能状态;评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情变化的重要指标。意识障碍的程度，目前通用的是格拉斯哥昏迷计分法。评定睁眼、言语及运动反应，以三者积分表示意识障碍轻重。故排除A、C、D、E答案，B正确。解题关键：格拉斯哥昏迷计分法、评定睁眼、言语及运动反应，以三者积分表示意识障碍轻重。

查看试题解析 进入焚题库

　　实战做题不可忽视哦！！！护师考试考生都在争分夺秒的进行备考复习大战，要在有限的时间里进行强化提分，密训练习不可或缺，冲刺阶段利用好这些有针对性的试题，一键考试复习将事半功倍!

　　下载焚题库APP——护师——题库——做题，包括章节练习、每日一练、模拟试卷、历年真题、易错题等，可随时随地刷题。【在线做题>>】【下载APP掌上刷题】全国统一服务热线：4000-525-585　联系通道