1[.单选题]患者，女性，39岁，车祸伤及下腹部，怀疑膀胱破裂，在现场简便的判断方法是

　　A.观察有无腹膜刺激征

　　B.耻骨上膀胱穿刺

　　C.排泄性尿路造影

　　D.腹腔穿刺

　　E.导尿及膀胱注水试验

　　[答案]E

　　[解析]膀胱破裂时导尿管可顺利进入膀胱，但仅流出少量血尿，从导尿管注入灭菌生理盐水，片刻后吸出，若进出液体量差别很大，则提示膀胱破裂。

　　2[.单选题]咳大量脓痰静置后分三层的疾病是

　　A.支气管扩张

　　B.肺癌

　　C.衣原体肺炎

　　D.肺源性心脏病

　　E.肺结核

　　[答案]A

　　[解析]支气管扩张、肺脓肿及脓胸病人痰分为三层。

　　3[.单选题]正常新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是在出生后

　　A.2～4天

　　B.4～6天

　　C.7～10天

　　D.11～14天

　　E.15～21天

　　[答案]C

　　[解析]新生儿在5天后开始体重逐渐增加，到出生后7～10天。体重恢复到原有的水平。

　　4[.单选题]一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大

　　A.200～300倍

　　B.350～400倍

　　C.450～500倍

　　D.550～600倍

　　E.1000倍以上

　　[答案]A

　　[解析]一氧化碳与血红蛋白形成稳定的COHb，CO与Hb的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍。

　　5[.单选题]小儿心率相对较快，1岁以内心率为

　　A.80～90次/分

　　B.90～100次/分

　　C.100～120次/分

　　D.110～130次/分

　　E.130～150次/分

　　[答案]D

　　[解析]1岁以内心率为110～130次/分。3岁以内心率为100～120次/分。

　　6[.单选题]患者，女，32岁。经确诊患有畸胎瘤，经手术回病房后2小时出现血压升高、心率加快、肌紧张、呼吸急促、出汗等症状。其可能的原因为

　　A.心脏病

　　B.心理紧张

　　C.感染

　　D.强烈疼痛

　　E.尿潴留

　　[答案]D

　　[解析]疼痛对患者是一种伤害性刺激。强烈疼痛可使患者血压升高、心跳加快，肌紧张、呼吸急促、出汗、恶心、呕吐。严重的影响患者手术的恢复，增加术后并发症的发生。

　　7[.单选题]患者，女，32岁，孕34周。因妊娠高血压综合征入院。该综合征最基本的病理变化是

　　A.水、钠潴留

　　B.蛋白尿

　　C.全身小动脉痉挛

　　D.宫内张力过高

　　E.弥散性血管内凝血

　　[答案]C

　　[解析]妊娠高血压综合征基本病变为全身小动脉痉挛，周围血管阻力增加，血压升高。

　　8[.单选题]婴儿平均每天每千克体重所需水量为

　　A.110ml

　　B.120ml

　　C.130ml

　　D.150ml

　　E.180ml

　　[答案]D

　　[解析]儿童新陈代谢旺盛，需水量较多，婴儿每日约需要150ml/kg，以后每增长3岁减少约25ml/kg。

　　9[.单选题]患者，女性，31岁，胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为

　　A.疼痛

　　B.胸壁软化

　　C.肋间肌肉损伤

　　D.血气胸

　　E.血胸

　　[答案]B

　　[解析]多根、多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，是因为胸壁软化所致，即吸气时软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出。

　　10[.单选题]成人呼吸窘迫综合征进展期的临床特点除外

　　A.进行性呼吸困难

　　B.呼吸窘迫

　　C.低氧血症

　　D.体温升高

　　E.出现呼吸和代谢性碱中毒

　　[答案]E

　　[解析]由于通气不足，可导致呼吸性和代谢性酸中毒。

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