1[.单选题]患者女.29岁。已婚，停经42天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+)。妇科检查宫颈剧痛(+)，阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。下列哪项对于协助本病的诊断无帮助

　　A.尿妊娠试验

　　B.B型超声检查

　　C.腹腔镜检查

　　D.诊断性刮宫

　　E.卧床休息，观察病情

　　[答案]D

　　[解析]患者腹痛，首先要卧床休息和观察病情，E内容正确，根据患者症状及妇科检查可怀疑为宫外孕，首先需要确定是否怀孕，因此尿妊娠试验和B超检查为首选，A、B内容正确，辅助检查有腹腔镜检查、阴道后穹隆穿刺，因此C内容正确，但均与题意不符，D是正确答案。解题关键：育龄期妇女停经首先怀疑是否有孕，因此不可盲目刮宫。

　　2[.单选题]患者女，65岁。绝经10年，近3个月来出现少量不规则阴道流血，经诊断为子宫内膜癌。下述不属于该病特点的是

　　A.生长缓慢

　　B.转移较早

　　C.常见于绝经后妇女

　　D.以腺癌为主

　　E.早期症状不明显

　　[答案]B

　　[解析]子宫内膜癌常见于老年、体弱的绝经妇女，C正确。病变局限于子宫内膜，早期症状不明显，肿瘤生长缓慢，转移较晚，以腺癌为主，因此B不是子宫内膜癌的特点，是本题正确答案，A、D、E内容正确。解题关键：熟练掌握子宫内膜癌的病理特点。

　　3[.单选题]患者女，45岁。体检中发现子宫大约孕10周大小，质硬，表面凹凸不平，双附件(-)。患者主诉月经量较多。其最可能患

　　A.功能失调性子宫出血

　　B.葡萄胎

　　C.子宫内膜癌

　　D.宫颈癌

　　E.子宫肌瘤

　　[答案]E

　　[解析]功能失调性子宫出血多发于青少年，A排除。葡萄胎会有停经，B排除。子宫内膜癌会有不规则阴道流血，量一般不多，故C排除。宫颈癌会有接触性出血，但是子宫一般无明显变化，故D排除。E是正确答案。解题关键：子宫肌瘤主要表现为经期延长，经量增多，子宫变大变硬，但一般不波及附件。

　　4[.单选题]患者女，37岁。婚后4年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位症。下列不是子宫内膜异位症临床表现的是

　　A.盆腔扪及结节

　　B.月经失调

　　C.继发性痛经

　　D.不育症

　　E.原发性痛经

　　[答案]E

　　[解析]子宫内膜异位症会有痛经，一般为继发性痛经，因此C项内容对，E为正确答案。此外，还有月经失调，主要表现为月经过多，不孕，B、D内容对。体征表现为盆腔扪及结节，A项内容对。解题关键：原发性痛经多见于青少年。

　　5[.单选题]患者女.44岁。因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛，来院就诊。医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是

　　A.左侧卧位

　　B.仰卧位

　　C.右侧卧位

　　D.坐位

　　E.截石位

　　[答案]D

　　[解析]患者心悸、气促，因此不宜用侧卧位及仰卧位，排除A、B、C，截石位一般用于产科检查或是分娩，因此可排除E。D为正确答案。解题关键：患者伴有大量腹水，采用坐位时可减轻腹水对胸腔压迫，改善气促等。

　　6[.单选题]患者女.50岁。被诊断为宫颈癌，准备手术。护士为其肠道准备，嘱改为无渣饮食，时间应为

　　A.术前2日

　　B.术前3日

　　C.术前4日

　　D.术前5日

　　E.术前7日

　　[答案]B

　　[解析]宫颈癌手术前3日进无渣半流饮食，并按医嘱给肠道制菌药物，因此B为正确答案。A、C、D、E均错误。解题关键：妇科腹部手术与外科手术术前准备相似，均在3天前无渣饮食。

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