1[.单选题]下列哪项是前置胎盘的正确处理措施

　　A.凡胎儿死亡均从阴道分娩

　　B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式

　　C.有阴道出血即终止妊娠

　　D.妊娠<34周，阴道流血不多，一般情况良好的孕妇可采取期待疗法

　　E.孕妇反复多量出血，但胎儿尚未成熟者，需抑制宫缩，尽量延长孕周

　　[答案]D

　　[解析]前置胎盘处理原则有期待疗法和终止妊娠。妊娠<34周，阴道流血不多，一般情况良好的孕妇可采取期待疗法。孕妇反复多量出血甚至休克者，无论胎儿是否成熟，均需终止妊娠。

　　2[.单选题]异位妊娠破裂型病人的主要症状是

　　A.停经

　　B.腹痛

　　C.阴道流血

　　D.恶心、呕吐

　　E.头晕

　　[答案]B

　　[解析]异位妊娠破裂型病人的主要症状：①停经史：异位妊娠多数停经6～8周，有时因不规则出血而误认为无停经史。②腹痛：为患者就诊的主要症状。当输卵管妊娠流产或破裂发生时，患者突感下腹部一侧撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。③阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，偶有蜕膜管型排出。故本题选B。解题关键：腹痛为异位妊娠患者就诊的主要要症状。

　　3[.单选题]羊水过多指羊水量超过

　　A.600ml

　　B.800ml

　　C.2000ml

　　D.1000ml

　　E.1500ml

　　[答案]C

　　[解析]凡在妊娠任何时期内羊水量超2000ml，称为羊水过多。羊水量在数天内急剧增加，称为急性羊水过多;羊水量在较长时间内缓慢增加，称为慢性羊水过多。故本题选C。解题关键：凡在妊娠任何时期内羊水量超2000ml，称为羊水过多。

　　4[.单选题]患者女，26岁。孕32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm.腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分。应考虑为

　　A.先兆临产

　　B.胎膜早破

　　C.前置胎盘

　　D.胎盘早剥

　　E.早产

　　[答案]C

　　[解析]胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。故选C。解题关键：妊娠28周后无痛性阴道流血考虑前置胎盘。

　　5[.单选题]患者女.26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为

　　A.中度妊娠期高血压疾病

　　B.先兆子痫

　　C.子痫

　　D.妊娠合并原发性高血压

　　E.先兆早产

　　[答案]B

　　[解析]先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍。

　　6[.单选题]患者女，26岁，初产妇。孕1产0。平时月经规则，停经43天，阴道流血3天就诊。妇查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验(+)。该患者的处理应首选

　　A.立即刮宫

　　B.镇静休息

　　C.抗炎治疗

　　D.做凝血功能检查

　　E.注射缩宫素

　　[答案]B

　　[解析]先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。可有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。应给予保胎，卧床休息。故选B。解题关键：先兆流产符合计划生育者，如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活，应给予保胎，卧床休息。

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