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2022年初级护师妇产科护理学习题及答案(5)

来源 :中华考试网 2021-10-05

  1[.单选题]患者女.26岁,已婚。停经60天,阴道少量流血2天,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫大如孕2个月。既往孕2个月流产1次。应考虑诊断为

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.稽留流产

  E.完全流产

  [答案]A

  [解析]先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,可有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。应给予保胎,卧床休息。故选B。解题关键:妊娠早期出现阴道少量出血,子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符,妊娠试验阳性,应考虑先兆流产。

  2[.单选题]患者女,28岁,已婚。停经56天,阴道中等量流血2天,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。下列哪项处置正确

  A.肌注黄体酮20mg

  B.检测尿HCG值

  C.紧急做凝血功能检查

  D.立即行吸宫术

  E.卧床休息

  [答案]D

  [解析]难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水(胎膜破裂)。一般如果检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫大小与停经周数符合或偏小时,就可以诊断为难免流产。应停止一切保胎措施,及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键:难免流产即流产已不可避免,应及早行吸宫术。

  3[.单选题]患者女,35岁。妊娠35周并发妊娠期高血压疾病,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为

  A.先兆流产

  B.先兆临产

  C.先兆子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.胎盘早剥

  [答案]E

  [解析]其并发症包括:妊娠期高血压疾病心脏病;胎盘早期剥离:阴道流血和腹痛,胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿,一旦确诊,必须立即终止妊娠,纠正出血和休克;凝血功能障碍;脑出血;肾功能衰竭;产后血液循环衰竭。故选E。解题关键:胎盘早期剥离可有阴道流血和腹痛。

  4[.单选题]患者女.26岁,已婚。停经60天,阴道少量流血2天,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫大如孕2个月。既往孕2个月流产1次。应考虑诊断为

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.稽留流产

  E.完全流产

  [答案]A

  [解析]先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,可有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。妊娠试验阳性。超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。应给予保胎,卧床休息。故选B。解题关键:妊娠早期出现阴道少量出血,子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符,妊娠试验阳性,应考虑先兆流产。

  5[.单选题]患者女,28岁,已婚。停经56天,阴道中等量流血2天,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。下列哪项处置正确

  A.肌注黄体酮20mg

  B.检测尿HCG值

  C.紧急做凝血功能检查

  D.立即行吸宫术

  E.卧床休息

  [答案]D

  [解析]难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来,但阴道流血更多,阵发性腹痛更加剧烈,或出现阴道流水(胎膜破裂)。一般如果检查结果为宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫大小与停经周数符合或偏小时,就可以诊断为难免流产。应停止一切保胎措施,及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键:难免流产即流产已不可避免,应及早行吸宫术。

  6[.单选题]患者女,35岁。妊娠35周并发妊娠期高血压疾病,2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为

  A.先兆流产

  B.先兆临产

  C.先兆子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.胎盘早剥

  [答案]E

  [解析]其并发症包括:妊娠期高血压疾病心脏病;胎盘早期剥离:阴道流血和腹痛,胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿,一旦确诊,必须立即终止妊娠,纠正出血和休克;凝血功能障碍;脑出血;肾功能衰竭;产后血液循环衰竭。故选E。解题关键:胎盘早期剥离可有阴道流血和腹痛。

  7[.单选题]行羊膜腔穿刺术时,放羊水的量一次不超过

  A.400ml

  B.800ml

  C.1200ml

  D.1500ml

  E.2000ml

  [答案]D

  [解析]穿刺放羊水,防止速度过快、量过多,一次不超过1500ml,过多易引起早产。

  8[.单选题]前置胎盘所致的阴道出血,特点是

  A.出血时常伴腹痛

  B.多发生在宫缩以后

  C.无诱因的反复性的阴道出血

  D.出血量与前置胎盘类型关系不大

  E.边缘性的出血多发生在妊娠28~30周时

  [答案]C

  [解析]妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。

  9[.单选题]孕妇,33岁,孕1产0,孕39周。血压165/105mmHg,尿蛋白(++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是

  A.加床档,防止外伤

  B.置于暗光的单人房间

  C.24小时尿蛋白测定

  D.保持呼吸道通畅,防止舌咬伤

  E.家属专人陪护

  [答案]D

  [解析]当遇到子痫患者发生抽搐时,首先措施是对抽搐中的患者进行安全防护,保持其呼吸道通畅,上下臼齿间放一缠布压舌板,防止舌咬伤及舌后坠。故答案为D。


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