1[.单选题]下列不符合癫痫的药物治疗原则的是

　　A.药物剂量由小到大，逐步增加

　　B.定期监测血象及肝肾功能和药物浓度

　　C.一般情况不主张联合用药

　　D.撤换药物时要果断、迅速

　　E.根据发作类型选择最 佳药物

　　[答案]D

　　[解析]癫痫的药物治疗总的原则是用药时间早、剂量足、服药准、时间长。①尽量早期治疗，已经有多次发作的历史，一旦诊断成立，即应开始治疗;②根据发作类型选药;③治疗先由一种药开始;④长期服药，停药过程要慢：一般主张发作控制后继续再服药2～4年，然后经过半年至1年的减药过程再停药;⑤注意药物毒副作用，定期监测血象及肝肾功能和药物浓度。故选D。解题关键：癫痫的药物治疗总的原则是用药时间早、剂量足、服药准、时间长。

　　2[.单选题]流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理诊断是

　　A.紧张、恐惧

　　B.组织灌注量改变

　　C.体温过高

　　D.潜在并发症：颅内高压

　　E.皮肤完整性受损

　　[答案]C

　　[解析]流脑的护理诊断包括：①潜在并发症：惊厥、脑疝、呼吸衰竭;②组织灌流量改变：与内毒素导致微循环障碍有关;③皮肤完整性受损：与毛细血管通透性增高、渗出性出血有关;④有生命体征变化的可能：与颅内压高、脑水肿有关;⑤有负伤的危险：与意识障碍、惊厥有关;⑥体温过高：与脑膜炎感染毒血症有关。体温过高为流脑最常见的护理诊断，故选C。

　　3[.单选题]暴发型流脑抗休克扩容治疗时，应进行病情观察的内容是

　　A.血压改变

　　B.有无肺底啰音

　　C.有无呼吸困难

　　D.准确记录24小时出入量

　　E.有无泡沫痰

　　[答案]E

　　[解析]暴发性流脑抗休克治疗时为了防止肺水肿的发生，观察病情时注意患者有无泡沫痰。扩容输液程序、速度和输液量如下：一般先输低分子右旋糖酐(或平衡盐液)，有明显酸中毒者可先输5%碳酸氢钠，在特殊情况下可输给白蛋白或血浆。滴速宜先快后慢，用量应视患者具体情况和原心肾功能状况而定;对有明显脱水、肠梗阻、麻痹性肠梗阻以及化脓性腹膜炎等患者，补液量应加大;而对心脏病的患者则应减慢滴速并酌减输液量。故选E。解题关键：暴发性流脑抗休克时扩容一般首选低分子右旋糖酐。

　　4[.单选题]流行性乙型脑炎的传播途径是

　　A.粪-口传播

　　B.密切接触

　　C.气溶剂

　　D.虫媒传播

　　E.其他

　　[答案]D

　　[解析]流行性乙型脑炎主要经蚊传播，多见于夏秋季，其传播途径：蚊类是主要传播媒介，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病，其中以三带喙库蚊最常见。故选D。

　　5[.单选题]流行性脑脊髓膜炎的流行特征是

　　A.有一定的周期性

　　B.发病以15岁以下儿童为主

　　C.只有与传染源密切接触者才能引起传染

　　D.有季节性

　　E.感染后可产生特异性免疫力

　　[答案]C

　　[解析]流脑的流行特征：传染源主要是患者和带菌者，传播途径主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差，只有当与传染源密切接触时才可能发病;易感性：人群普遍易感，但成人70%～80%可通过隐性感染获得终身免疫。儿童高发，男女发病比例相仿，呈明显的周期性和季节高发。故选C。解题关键：流脑只有当与传染源密切接触时才可能发病。

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