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2022年初级护师《内科护理学》精选习题(18)

来源 :中华考试网 2021-10-02

  1[.单选题]在系统性红斑狼疮的多系统损害中,以哪项发生率最高

  A.皮肤

  B.关节

  C.肾脏

  D.心血管

  E.肺和脑膜

  [答案]C

  [解析]几乎所有病人肾脏受累,表现为肾炎或肾病综合征。患者可有不同程度的蛋白尿、血尿、浮肿、高血压。尿毒症是SLE常见的死亡原因。

  2[.单选题]系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在

  A.颈部

  B.胸部

  C.腹部

  D.暴露部位

  E.腿部

  [答案]D

  [解析]皮肤、黏膜SLE病人的皮肤损害多种多样,以皮疹为常见,具典型的特征性皮疹有:①蝶形红斑;②盘状红斑;③血管炎性皮损;④手指末和甲周红斑,有助于本病的诊断。系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在暴露部位

  3[.单选题]系统性红斑狼疮的主要死因是

  A.肺栓塞

  B.心、脑血管疾病

  C.肾功能衰竭和感染

  D.消化道大出血

  E.弥散性血管内凝血

  [答案]C

  [解析]系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现多个系统和脏器损害的症状,以青年女性多见。

  4[.单选题]系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良

  A.肺部感染

  B.胸膜炎

  C.心包炎

  D.中枢神经损害

  E.急腹症

  [答案]D

  [解析]系统性红斑狼疮患者出现中枢神经损害表现提示病情危重、预后不良

  5[.单选题]系统性红斑狼疮患者治疗首选药物为

  A.阿司匹林

  B.氯喹

  C.泼尼松

  D.硫唑嘌呤

  E.环磷酰胺

  [答案]C

  [解析]治疗原则1.一般治疗活动期病人卧床休息;积极控制感染;避免日晒。2.非甾体抗炎药主要用于发热、关节肌肉疼痛、关节炎等,常用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等,有肾炎者慎用。3.抗疟药氯喹口服后主要积聚于皮肤,具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用,主治红斑狼疮的皮肤损害,若氯喹在体内蓄积可影响视网膜,需要定期作眼底检查。4.肾上腺皮质激素是目前治疗SLE的主要药物,适用于急性暴发性狼疮、明显的脏器损害、急性溶血性贫血等,待病情控制后逐渐减量,多数病人需长期服用维持量。5.免疫抑制剂病情反复、重症病人等宜加用免疫抑制剂。如:环磷酰胺、硫唑嘌呤等。6.大剂量静脉输注免疫球蛋白适用于狼疮危象、激素或免疫治疗无效、合并全身严重感染的病人。7.血浆置换疗法其原理是除去特异性自身抗体、免疫复合物、非特异性炎症介质如补体、纤维蛋白原等。8.中草药雷公藤对狼疮肾炎有一定疗效。

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