1[.单选题]成人的主要造血器官是

　　A.骨髓

　　B.肝

　　C.脾

　　D.淋巴结

　　E.胸腺

　　[答案]A

　　[解析]人体造血器官包括骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。在胚胎早期，肝、脾是主要造血器官;胚胎后期，骨髓为重要造血器官。婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官。

　　2[.单选题]诊断巨幼细胞贫血的重要指标是

　　A.叶酸和维生素B测定

　　B.骨髓象

　　C.胃液分析

　　D.血象

　　E.内因子抗体测定

　　[答案]A

　　[解析]巨幼细胞贫血简称巨幼贫，因维生素B和(或)叶酸缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血，其中90%为叶酸和(或)维生素B缺乏引起的营养性巨幼细胞贫血。血清维生素B低于74pmol/L，血清叶酸低于6.81nmol/L是诊断本病的重要指标，故选A。其他选项对本病的诊断有参考价值。

　　3[.单选题]慢性粒细胞白血病的首选药物是

　　A.白消安

　　B.干扰素-Q

　　C.环磷酰胺

　　D.羟基脲

　　E.苯丁酸氮芥

　　[答案]D

　　[解析]羟基脲是目前治疗慢性粒细胞白血病的首选化疗药物.起效快，但持续时间短，如无效则改用或加用其他药物。故选D。

　　4[.单选题]服用铁剂后出现黑便的原因是

　　A.引起肠黏膜破溃出血

　　B.引起上消化道出血

　　C.腐蚀肠壁血管引起出血

　　D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致

　　E.腐蚀胃血管引起出血

　　[答案]D

　　[解析]黑便的产生原因：①上消化道出血的血液会自下排出，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色;②口服的铁剂是硫化亚铁、葡萄糖酸亚铁等二价铁，在肠道细菌或硫化氢作用下生成硫化铁三价铁，三价铁使大便颜色变成黑褐色。故选D。解题关键：上消化道出血和服用铁剂均可引起黑便。

　　5[.单选题]治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选方案为

　　A.输新鲜血小板

　　B.X线脾区照射

　　C.使用止血药

　　D.使用糖皮质激素

　　E.做脾切除

　　[答案]D

　　[解析]特发性血小板减少性紫癜分急性型和慢性型。慢性型特发性血小板减少性紫癜可表现为反复发生的皮肤、黏膜出血点、瘀斑，或鼻出血、牙龈出血等。糖皮质激素为慢性型的首选药物，具有降低血管通透性作用，能减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。故选D。解题关键：慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药物是糖皮质激素。

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