1[.单选题]患儿女，新生儿期被确诊为先天性甲状腺功能减低症，开始口服甲状腺干粉片治疗。最近发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻，其原因可能为

　　A.甲状腺制剂用量不足

　　B.甲状腺制剂用量过大

　　C.原发病的表现加重

　　D.原发病表现较轻

　　E.出现新的并发症

　　[答案]B

　　[解析]甲状腺制剂用量过大会导致甲亢的发生，用药过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等，故选B。解题关键：甲状腺干粉片宜从最小剂量开始，并缓慢递增剂量，以免增加代谢率而加重肾上腺皮质负担，诱发危象。

　　2[.单选题]患者女.32岁。需要肠外营养支持，其营养液中葡萄糖每日最多为

　　A.1～2g/kg

　　B.2.5～3g/kg

　　C.3～3.5g/kg

　　D.3.5～4g/kg

　　E.4～5g/kg

　　[答案]E

　　[解析]临床上常根据病人体重、消耗量、创伤及感染的程度而定。一般每天需8386～16736kJ，每克葡萄糖约供热能14kJ，所以成人每日葡萄糖最多为4～5g/kg，答案选E。解题关键：肠外营养液由葡萄糖、氨基酸、脂肪、维生素、电解质、微量元素等混合制成。

　　3[.单选题]患者女，32岁。因患甲状腺功能亢进症服用丙基硫氧嘧啶治疗，出现以下哪种情况时需要立即停药

　　A.恶心、呕吐

　　B.腹泻

　　C.中性粒细胞<1.5×10/L

　　D.头晕

　　E.毛囊炎

　　[答案]C

　　[解析]此药的副作用包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、头痛等但不需要立即停药，如果出现粒细胞缺乏时应停药，故而选C。解题关键：出现严重皮疹、颈淋巴结肿大、甲减症状和体征、粒细胞缺乏或肝炎症状需停药。

　　4[.单选题]属于糖尿病特有的并发症是

　　A.糖尿病视网膜病变

　　B.糖尿病冠状动脉硬化性心脏病

　　C.糖尿病白内障

　　D.糖尿病下肢动脉粥样硬化

　　E.糖尿病疖

　　[答案]A

　　[解析]糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症中最常见的病变之一，是一种具有特异性改变的眼底病变，主要特征是视网膜微血管的闭塞和渗漏，最严重的后果是导致失明。不论在发达国家还是发展中国家，糖尿病视网膜病变都是成年人致盲最重要的原因之一

　　5[.单选题]硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是

　　A.粒细胞减少

　　B.全血细胞减少

　　C.血红蛋白降低

　　D.肾功能受损

　　E.药疹

　　[答案]A

　　[解析]该药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。

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