1[.单选题]心源性呼吸困难最先出现的是

　　A.端坐呼吸

　　B.心源性哮喘

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.夜间阵发性呼吸困难

　　E.急性肺水肿

　　[答案]C

　　[解析]心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难

　　2[.单选题]下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是

　　A.心肌梗死

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.糖尿病心肌病

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.肺动脉高压

　　[答案]B

　　[解析]前后负荷过重是诱发心力衰竭的主要原因之一。容量负荷(前负荷)过重多见于主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全、左右心室或动静脉分流性的各种先天性心血管疾病等;压力负荷(后负荷)过重，左心室多见于高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等，右心室多见于肺动脉狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等。

　　3[.单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，应判断为

　　A.心功能Ⅰ级

　　B.心功能Ⅱ级

　　C.心功能Ⅲ级

　　D.心功能Ⅳ级

　　E.心功能Ⅴ级

　　[答案]D

　　[解析]根据美国纽约心脏病学会分级--Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。故本题选D。

　　4[.单选题]有关左心衰竭的描述，下列哪项不正确

　　A.病理生理改变为肺循环淤血

　　B.最早出现的是端坐呼吸

　　C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样

　　D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰

　　E.最典型的表现是阵发性夜间呼吸困难

　　[答案]B

　　[解析]左心衰竭最早出现的临床表现为呼吸困难，劳力性呼吸困难作为首发症状。

　　5[.单选题]洋地黄类药物较严重的毒性反应是

　　A.胃肠道反应

　　B.呼吸系统反应

　　C.心血管系统反应

　　D.泌尿系统反应

　　E.神经系统反应

　　[答案]C

　　[解析]洋地黄类药物较严重的毒性反应是心血管系统反应

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