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2022年初级护师《儿科护理学》考点精析题(13)

来源 :中华考试网 2021-09-22

  1[.单选题]结核病的原发综合征应用抗结核药物治疗,其疗程为

  A.1~2个月

  B.3~4个月

  C.5~6个月

  D.7~8个月

  E.9~12个月

  [答案]E

  [解析]【考点】原发型肺结核的治疗要点【精析】原发型肺结核抗结核化疗疗程9~12个月,故E是正确的。【避错】本题部分考生易选C,只有凭直觉认为原发型肺结核抗结核化疗半年即可,这是不对的,为了杀灭病灶中的结核菌和防止血行播散。无症状或症状不多的原发型肺结核以INH为主,配合EMB,疗程9~12个月。因此本题选E。

  2[.单选题]结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

  A.云雾状阴影

  B.团块状阴影

  C.哑铃状“双极影”

  D.斑点状阴影粟粒状阴影

  E.粟粒状阴影

  [答案]C

  [解析]【考点】原发型肺结核的辅助检查【精析】哑铃状“双极影”是原发型肺结核X线胸片最典型的表现,故本题选C。【避错】本题部分考生易选D,由于把原发型肺结核与粟粒型肺结核的X线表现相混淆而发生错误,原发型肺结核的X线表现为哑铃状“双极影”,而粟粒型肺结核的X线表现为斑点状阴影粟粒状阴影,因此,本题选C。

  3[.单选题]下列各类结核患儿中,不应该出现PPD阴性的是

  A.初次感染4~8周内

  B.严重结核病

  C.1岁以内婴儿

  D.合并麻疹

  E.合并重度营养不良

  [答案]C

  [解析]【考点】结核的辅助检查【精析】PPD阴性见于未感染过结核者、结核变态反应前期(初次感染4~8周内)、假阴性反应如重症结核病、重度营养不良、麻疹患者。3岁以下尤其1岁以内未接种过卡介苗者,PPD阳性时表示体内有新的结核灶。故本题答案为C。【避错】本题容易错选A,可能认为初次感染PPD试验应该为阳性,但此处需要注意的是对于结核变态反应的前期(初次感染4~8周内)PPD可以呈阴性结果。

  4[.单选题]结核性脑膜炎进入晚期的特征是

  A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

  B.脑膜刺激征阳性

  C.脑神经受损

  D.腹壁反射消失

  E.偏瘫或肢体瘫痪

  [答案]A

  [解析]【考点】结核性脑膜炎临床表现【精析】结核性脑膜炎早期表现为性情改变,同时有低热,呕吐,便秘年长儿可诉头痛;中期出现剧烈头痛,喷射性呕吐,嗜睡或惊厥,体温进一步升高;晚期表现为上述症状加重,意识蒙眬,半昏迷进入完全昏迷。故选择A【避错】本题部分考生容易误选C,由于脑神经受损是结核性脑膜炎的病理改变,但不是进入晚期的特征,结结核性脑膜炎早期表现为性情改变,同时有低热,呕吐,便秘年长儿可诉头痛;中期出现剧烈头痛,喷射性呕吐,嗜睡或惊厥,体温进一步升高;晚期表现为上述症状加重,意识蒙胧,半昏迷进入完全昏迷。因此,本题选A。

  5[.单选题]常用OT试验皮试液的浓度是

  A.1:100

  B.1:200

  C.1:1000

  D.1:2000

  E.1:10000

  [答案]D

  [解析]【考点】小儿结核病的辅助检查【精析】OT试验皮试第一次的皮试液浓度为0.1ml含1个单位的结核菌素,具体做法是:用1:2000稀释液0.1ml(5U)注入前臂掌侧中、下1/3交界处皮内,使之为直径6~10mm的皮丘。若小儿患疱疹性结膜炎,宜从1:10000稀释液开始,以防过敏反应以及可能的内部病灶反应。每毫升原液含10万结核菌素单位,稀释配制为浓度为1:2000。T试验(即旧结核菌素试验),皮试液浓度应为1:2000。故本题已选择D项。【避错】本题易错选E,OT试验是从1:10000开始稀释,但不是l:10000浓度,注意实际使用的浓度为1:2000。


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