1[.单选题]贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，HB40g/L，该患儿的贫血程度为

　　A.轻度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.极重度

　　E.正常

　　[答案]C

　　[解析]【考点】小儿贫血分度【精析】轻度贫血：Hb90～120g/L;中度贫血：Hb60～90/L;重度贫血：Hb30～60g/L。【避错】本题部分考生容易误选B，由于对贫血程度判断不清而发生错误，这是一道记忆题，轻度贫血：Hb90～120g/L;中度贫血：Hb60～90g/L;重度贫血：Hb30～60g/L。

　　2[.单选题]缺铁性贫血患儿为改善贫血症状最 佳的食物是

　　A.牛奶和乳制品

　　B.鱼、虾及高热量饮食

　　C.动物肝及高蛋白饮食

　　D.海带、紫菜及高蛋白饮食

　　E.紫皮茄了及高蛋白饮食

　　[答案]C

　　[解析]【考点】缺铁性贫血患儿的治疗措施【精析】缺铁性贫血系铁摄入量不足，故应补铁，动物肝等含铁丰富，最 佳。【避错】本题部分考生容易误选D，发生错误的原因是未能掌握缺铁性贫血患儿的饮食护理，由于动物肝等含铁丰富，其余几项均含蛋白丰富，因此，本题选C。

　　3[.单选题]患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3*1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.营养性混合性贫血

　　D.生理性贫血

　　E.溶血性贫血

　　[答案]B

　　[解析]【考点】营养性巨幼细胞性贫血的临床表现及辅助检查【精析】营养性巨幼红细胞性贫血时，患儿表情呆滞，反应迟钝;肢体颤抖;Hb上;红细胞形态以大细胞为主。根据以上特点，不难得出诊断，故本题选择B项。【避错】部分考生易误选C项，仔细分析题意可知，虽然血片中红细胞形态大小不一，但是一大细胞为主，故排除A项，营养性缺铁性贫血特点是小细胞低色素性贫血。营养性巨幼红细胞性贫其特点为：各期红细胞大于正常，红细胞比血红蛋白减少更明显，骨髓出现巨幼红细胞等造血特点。且患者可出现神经系统症状。贫血常较严重，部分患者可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸，故呈特殊的柠檬黄色。厌食、消化不良等。

　　4[.单选题]8个月小儿，面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血。下述哪项处理最重要

　　A.增加辅助食品

　　B.使用维生素B12、叶酸

　　C.口服铁剂

　　D.口服维生素C

　　E.输血

　　[答案]B

　　[解析]【考点】营养性巨幼红细胞性贫血的治疗【精析】营养性巨幼红细胞性贫血的病因是维生素B12和(或)叶酸缺乏，因此治疗最根本的是补充维生素B12和叶酸。【避错】考生须牢记缺铁性贫血与营养性巨幼细胞性贫血的病因和主要治疗方案，就不难做出正确的选择。婴幼儿期不增加辅食，患儿的营养摄入不均衡，易出现以维生素B12叶酸缺乏的营养性巨幼细胞性贫血，治疗时主要以去除病因治疗为主。补充含维生素B12叶酸含量丰富的食物。故本题选择B项。

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