1[.单选题]会阴切开缝合术后护理，哪项不妥

　　A.大便后应擦洗外阴

　　B.每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴2次

　　C.有红肿可用95%酒精湿敷

　　D.伤口化脓要延期拆线

　　E.伤口正常3～5天拆线

　　[答案]D

　　[解析]【考点】外阴、阴道手术后护理【精析】会阴切开缝合术后护理是保证切口愈合的关键。①让产妇适当活动，取切口对侧卧位，减少切口的压迫，利于血液循环;②第一次大小便时应帮助和鼓励患者勇敢排便;③保持外阴清洁，每日新洁尔灭棉球擦洗会阴2次，排便后另行清洗;④发现切口异常情况及时对症处理。切口处肿胀疼痛可用95%酒精湿敷，伤口化脓要及时拆线排脓;⑤术后伤口正常3～5天拆线。故本题应选D。【避错】本题考生应注意在外科护理中，无论何种部位的伤口化脓，都应及时切开引流，把脓液排出，减轻张力才有利于缝合治愈，必要时根据脓液培养选择合理抗生素。

　　2[.单选题]子宫脱垂Ⅱ度重型指

　　A.子宫颈外口距处女膜缘<4cm

　　B.子宫颈外口达到处女膜缘

　　C.子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内

　　D.子宫颈及部分宫体脱出阴道外

　　E.子宫颈及全部宫体脱出阴道外

　　[答案]D

　　[解析]【考点】子宫脱垂分度【精析】子宫脱垂具体分度标准如下为：Ⅰ度轻型：宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘;重型为宫颈达到处女膜缘，但未超出，检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内。重型指子宫颈及部分宫体脱出阴道外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口。故本题应选D。【避错】考生应记住子宫脱垂分Ⅲ度，其中Ⅰ度分为轻重两型，以处女膜缘为界，Ⅱ度也分为轻重两型，以部分宫体是否在阴道内为界。

　　3[.单选题]预防子宫脱垂的主要措施是

　　A.提倡晚婚晚育

　　B.治疗老慢支

　　C.积极治疗便秘

　　D.推行科学接生和产前保健

　　E.加强营养，增强体质

　　[答案]D

　　[解析]【考点】子宫脱垂的预防措施【精析】子宫脱垂的病因有分娩损伤;产孕过早，过早结婚生育或过多产育致盆腔肌肉组织松弛;腹腔内压力增加。其中产伤是子宫脱垂最主要的发病原因，故预防子宫脱垂的主要措施是推行科学接生和产前保健。本题应选D。【避错】本题考生可以看到B、C都是防止腹腔内压力增加的措施。而病因中最主要的是产伤，故D不难选出。

　　4[.单选题]子宫脱垂是指子宫颈外口达

　　A.坐骨结节水平以上

　　B.坐骨结节水平以下

　　C.坐骨棘水平以上

　　D.坐骨棘水平以下

　　E.骶尾骨以下

　　[答案]D

　　[解析]【考点】子宫脱垂的概念【精析】最常见的子宫移位是子宫后移位，此时子宫的纵轴与阴道纵轴相一致，再受增加腹压的影响，子宫便沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。故本题选D。【避错】考生应知道成年女子子宫的正常位置在站立时位于骨盆的中央.坐骨棘水平之上，前与膀胱后与直肠为邻，宫体前倾。那么就不难理解子宫脱垂的定义了。

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