1[.单选题]产褥感染体温过高的护理措施，错误的是

　　A.嘱患者卧床休息

　　B.体温超过39℃不予物理降温

　　C.鼓励患者多饮水

　　D.病房要定时通风

　　E.给予易消化的半流质饮食

　　[答案]B

　　[解析]【考点】产褥感染护理措施【精析】嘱患者卧床休息，严密观察体温、脉搏，体温在39C以上者给予物理降温并做好口腔护理、室内通风，给予易消化的半流质饮食。故本题选B。【避错】本题部分考生易选E，对产褥感染体温过高产妇的饮食护理未掌握而导致发生错误，体温超过39℃以上者给予物理降温，鼓励产妇多饮水，必要时遵医嘱静脉补充液体，嘱产妇摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，加强口腔、皮肤的清洁护理。

　　2[.单选题]章女士，足月自然产后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为

　　A.子宫内膜炎

　　B.子宫肌炎

　　C.盆腔结缔组织炎

　　D.急性输卵管炎

　　E.腹膜炎

　　[答案]A

　　[解析]【考点】产褥感染的临床表现【精析】病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜则为子宫内膜炎，侵袭到子宫肌层则为子宫肌炎，两者常并发。轻者恶露增多，浑浊有臭味，下腹疼痛及压痛，质软;重者可表现为高热、头痛、寒战、心率加快、白细胞增多等。【避错】本题易混淆，若为子宫肌炎，则子宫复归不良，腹部有压痛，尤其是宫底部。表现为高热、头痛、白细胞增高等感染症状，排除B;盆腔结缔组织炎为持续高热伴寒战、全身不适，排除C;腹膜炎有腹膜刺激征：按压痛，反跳痛和肌紧张，排除E;急性输卵管炎不会出现恶露多、臭的临床表现，排除D，所以选A。

　　3[.单选题]产褥感染护理哪项不妥

　　A.防止交叉感染，进行床边隔离

　　B.产妇平卧臀部抬高

　　C.体温超过38℃应停止哺乳

　　D.保证营养摄入

　　E.保持外阴清洁

　　[答案]B

　　[解析]【考点】产褥感染护理措施【精析】产妇所用便盆需严格隔离，以防交叉感染，故不选A。产妇取半卧位，以利恶露引流及炎症局限，并注意子宫复旧情况。故本题选B。体温超过38℃应停止哺乳，可物理降温是正确的，故不选C。应给予高热量、易消化、含丰富维生素的半流质饮食，保持外阴清洁，故不选D、E。【避错】本题部分考生易选A，认为产褥感染没必要隔离，这是不对的，为了防止交叉感染，应进行床边隔离，本题只有B不对，其余均为产褥感染的护理措施。B.产妇平卧臀部抬高可以使盆腔的感染蔓延到腹腔，应嘱产妇取半卧位，以利恶露引流及炎症局限。

　　4[.单选题]某产妇，产后6天发热40℃，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥

　　A.半卧位

　　B.床边隔离

　　C.物理降温

　　D.抗感染治疗

　　E.坐浴1～2次/天

　　[答案]E

　　[解析]【考点】产褥感染护理措施【精析】该患者是产褥感染的表现，产褥感染时产妇应取半卧位，故不选A。产妇所用便盆需严格隔离，以防交叉感染，故不选B。产褥感染体温超过39℃以上给予物理降温，故不选C。使用抗生素控制感染，故不选D。产后2周内不宜坐浴。【避错】本题部分考生容易误选C，认为产妇坐月子期间不宜给予物理降温，这是毫无理论根据的，由题恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛可以判断出此产妇发生了急性子宫内膜炎，应给予半卧位，利于引流和炎症局限，床边隔离以避免交叉感染，当体温超过39℃以上者给予物理降温，做好细菌培养，给予敏感、足量、高效抗生素，有效控制感染。因此，本题A、B、C、D均为正确答案，E是错误的，因为产后2周内不宜坐浴。

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