1[.单选题]关于分娩的分期，错误的是

　　A.总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止

　　B.第一产程初产妇需要11～12小时

　　C.第二产程初产妇需要1～2小时

　　D.第三产程不超过30分钟

　　E.第二产程经产妇需1小时或数分钟

　　[答案]A

　　[解析]【考点】产程分期【精析】从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出，称总产程，初产妇13～16小时，经产妇6～9小时，正常不超过24小时。第一产程初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。第二产程初产妇需1～2小时，经产妇数分钟内即可完成，但也可长达1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。【避错】本题部分考生易选B，由于误认为是选择正确选项而误选，本题B、C、D、E均为正确选项，只有A错误，总产程是指规律性宫缩开始至胎儿、胎盘娩出为止。

　　2[.单选题]初产妇，足月临产。入院检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是

　　A.卧床休息

　　B.鼓励进食

　　C.外阴清洁，备皮

　　D.不能自解小便者给予导尿

　　E.给予温肥皂水灌肠

　　[答案]E

　　[解析]【考点】产程护理【精析】初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病者，均不宜灌肠。此产妇宫口已开大6cm，不宜灌肠。【避错】本题部分考生易选B，认为不能进食，这是不对的，临产前嘱孕妇进食可以增加产力，而不能应用温肥皂水灌肠。因为此产妇宫口已开大6cm，初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm时可以温肥皂水灌肠。因此，本题选E。

　　3[.单选题]产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在

　　A.5分钟

　　B.10分钟

　　C.20分钟

　　D.30分钟

　　E.40分钟

　　[答案]B

　　[解析]【考点】产程护理【精析】第二产程宫缩频而强，应勤听胎心，通常每10分钟听一次。故本题选B。【避错】本题部分考生易选D，由于把第一产程与第二产程听胎心间隔时间混淆而误选，第一产程潜伏期每隔1～2小时听胎心1次，活跃期后可30分钟听1次，第二产程每隔10分钟左右听1次胎心并记录。

　　4[.单选题]某产妇，26岁，第一胎，足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。处理中首先考虑的是

　　A.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压

　　B.观察胎头是否已达到阴道口

　　C.准备产包

　　D.消毒外阴

　　E.洗手准备接生

　　[答案]A

　　[解析]【考点】产程护理【精析】足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。说明产妇进入第二产程且胎心正常，可以顺产。此时首要的处理就是陪伴在产妇身旁，指导孕妇使用腹压加速产程进展。【避错】本题部分考生容易误选E，由题可知此产妇处于第二产程，认为首先应洗手准备接生，这是不对的，第二产程首先除继续观察宫缩外，应指导产妇正确使用腹压，以加速产程进展。

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