1[.单选题]符合1型糖尿病特征的是

　　A.超体重者占多数

　　B.一般不需要胰岛素治疗

　　C.酮症发生少

　　D.有家族发病倾向

　　E.主要见于年轻人

　　[答案]E

　　[解析]【考点】1型糖尿病临床表现【精析】1型糖尿病是原发性糖尿病，是由于B细胞破坏导致胰岛素绝 对缺乏，必须用胰岛素治疗。有自发酮症的倾向。其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。故本题选E。【避错】部分考生容易错选D项，考生通常认为糖尿病有一定的家族遗传因素，遗传因素是与2型糖尿病有关的因素，与1型糖尿病有关的因素是自身免疫系统缺陷。考生未完全掌握糖尿病临床表现及分型，容易将1型与2型糖尿病相混淆。

　　2[.单选题]某糖尿病患者于某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心悸、出虚汗，继而神志恍惚，护士立即采取哪项措施

　　A.静脉取血测血糖

　　B.协助患者饮糖水

　　C.进行血压监测

　　D.建立静脉通路

　　E.专人护理

　　[答案]B

　　[解析]【考点】糖尿病的并发症【精析】低血糖的临床表现为：肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力，紧张、焦虑、性格改变，神志改变、认知障碍，严重时发生抽搐、昏迷。由题可以看出此患者并发了低血糖症，应尽快给予糖分补充，解除脑细胞缺糖症状。【避错】本题部分考生易误选A，由于患者有糖尿病，一旦病情出现变化，部分考生认为首先应测血糖再给予对症处理，本题患者结合临床表现显而易见发生了低血糖，因而，应立即给予糖分补充，解除脑细胞缺糖症状。故本题选B。

　　3[.单选题]停用抗甲状腺药物的指征是

　　A.甲状腺肿大加重

　　B.突眼加剧

　　C.牙龈肿胀

　　D.血粒细胞缺乏

　　E.出现胃肠道症状

　　[答案]D

　　[解析]【考点】甲亢的治疗【精析】停药依据：症状消失，甲状腺缩小，血管杂音消失;眼征好转或消失;甲状腺摄131Ⅰ率正常或稍高，可被T3抑制;血T3、T4、TSH均恢复正常;TRH兴奋试验呈升高反应;血TSTA效价明显下降;在甲亢的药物治疗中最严重的并发症为白细胞或粒细胞缺乏症，故一旦发生应停药。A、B均为症状加重的表现不应停药;E如不是患者不能耐受一般不停药。故本题选D。【避错】考生应记住抗甲状腺药物如甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等硫脲类药物主要副作用为粒细胞减少，重者可致粒细胞缺乏症，应定期随访白细胞计数分类。用药过程中出现咽痛、发热、皮疹应警惕粒细胞缺乏症，一旦确诊即停药抢救。

　　4[.单选题]下列关于糖尿病的描述中不正确的是

　　A.1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病

　　B.2型糖尿病又称为胰岛素非依赖型糖尿病

　　C.原发性糖尿病最少见，继发性糖尿病相对多见

　　D.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病

　　E.糖尿病是多基因性遗传性疾病

　　[答案]C

　　[解析]【考点】糖尿病概述【精析】1型糖尿病是由于B细胞破坏导致胰岛素绝 对缺乏，所以又称为胰岛素依赖型糖尿病，2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌不足，所以又称为胰岛素非依赖型糖尿病。原发性糖尿病多见于1型糖尿病，儿童多见;继发性糖尿病多见于2型糖尿病，较常见。糖尿病是多基因性遗传性疾病。妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。故本题选C。【避错】部分考生容易错选A项，考生未完全掌握糖尿病的概述(定义)，容易将l型与2型糖尿病相混淆。其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌不足。考生应该区别掌握。

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