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2022年初级护师《内科护理学》考点练习(5)

来源 :中华考试网 2021-09-09

  1[.单选题]某尿毒症患者,近日每天晨间出现恶心、呕吐,护士应如何指导患者

  A.睡前勿进食,勿饮水

  B.睡前食少许点心

  C.睡前饮水1~2次

  D.晨间饮水1~2次

  E.起床前先服镇吐剂

  [答案]E

  [解析]【考点】慢性肾衰竭的护理措施【精析】尿毒症的患者应帮助其制定饮食方案,给予高热量、高蛋白、低盐、多种维生素,限制水的摄入(故C、D不正确),食盐要限制在(4~8)g/d。同时要限制含钾高的食物,如橘子、香蕉、土豆等。还应注意避免含磷食物(鱼肉类、蛋黄、乳制品)的摄入,又要保证蛋白质的量。A说的过于绝 对,没有必要。B中的点心多含有蛋黄,应避免食用。故本题选E。【避错】本题部分考生容易错选A项,考生认为尿毒症患者应该限制饮水,尤其睡前勿进食,勿饮水以免影响睡眠质量。考生未充分掌握慢性肾衰竭的护理措施。A项的表达过于绝 对,考生需要仔细揣摩考点。

  2[.单选题]慢性肾衰竭最常见的病因为

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾结核

  D.多囊肾

  E.系统性红斑狼疮

  [答案]B

  [解析]【考点】慢性肾衰竭的病因【精析】各种原发性和继发性肾疾病均可导致慢性肾衰竭。其中常见病因有:原发性和继发性肾小球疾病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、肾血管疾病、先天性和遗传性肾病等。国外常见的病因依次为糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等;我国常见的病因依次为肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。【避错】本题部分考生易选D,多囊肾是慢性肾衰的病因,却不是最常见的病因。我国最常见的病因依次为肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。因此,本题选B。

  3[.单选题]下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能

  A.酚红排泄试验

  B.尿液常规检查

  C.尿浓缩稀释试验

  D.内生肌酐清除率检查

  E.1小时尿细胞排泄率检查

  [答案]D

  [解析]【考点】泌尿系实验室检查的意义【精析】A.酚红排泄试验:从静脉注入的酚红经肾小球滤过的只有4%,其余部分皆由肾小管分泌而排泄。故是反映近端肾小管排泄功能的检查。B.尿液常规检查:尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。C.尿浓缩稀释试验:远端肾小管浓缩尿的能力。D.内生肌酐清除率检查:肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收,随尿液排出体外,在控制条件下,尿中肌酐排泄量相当稳定,测定单位时间内肾将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况,可用于肾功能损害程度的判断。是反映肾小球滤过功能的重要指标。E.1小时尿细胞排泄率检查:检查尿有形成分。故选D。【避错】对于本题,不少考生会选择A或者C,这两项都是反映肾小管功能的检查。而B,尿常规检查是临床上最常用的尿液检查方法,简便易行,作为及时发现泌尿系统疾病具有重要意义,但却没有特异性。

  4[.单选题]某慢性肾衰竭患者,有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒,以下护理计划中哪项内容正确

  A.给予低热量饮食

  B.每日口腔护理1次

  C.勤用温水擦洗皮肤

  D.病室光线充足

  E.晚间睡前不宜饮水

  [答案]C

  [解析]【考点】慢性肾衰护理【精析】本题主要考查慢性肾衰的护理措施,A项错误,慢性肾衰患者应给予足够的热量,以减少体内蛋白质的消耗;B项错误,慢性肾衰患者胃肠道症状较明显,口中常有尿味,应加强口腔护理。可给予硬的糖果、口香糖来刺激食欲,减轻恶心、呕吐;D项错误,病室要求安静并严格消毒;E项错误,可以饮水,但不宜大量饮水,以免加重肾负担。本题只有C正确。【避错】本题部分考生易误选A,认为慢性肾衰患者应给予低热量饮食,这是不对的,为了减少体内蛋白质的消耗,慢性肾衰患者应供给患者足够的热量。本题C.勤用温水擦洗皮肤正确。


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