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2022年初级护师《内科护理学》考点练习(3)

来源 :中华考试网 2021-09-08

  1[.单选题]高血压患者降压时,出现头晕、视物模糊、眩晕应该

  A.增加降压药剂量

  B.撤换降压药

  C.给予镇静剂

  D.立即平卧

  E.调整生活节奏

  [答案]D

  [解析]【考点】高血压的治疗要点【精析】在降压时出现头晕、眼花、眩晕等症状应考虑低血压,此时应该让患者取平卧位,以利血液重新分布,缓解症状。降压药很多是血管扩张剂,若患者对药物过于敏感或药物过量都会导致血压突然剧烈的波动,出现低血压。故本题应选D。【避错】考生可以看到在被选项中A、B、C都是对于药物的应用可以归为一类,但需查明原因后才能增减药量,E是高血压患者在生活方式方面的健康教育,对于护士来说即可能做的措施就是平卧位,减轻症状。

  2[.单选题]心脏复苏的首选药物是

  A.肾上腺素

  B.阿托品

  C.利多卡因

  D.异丙肾上腺素

  E.山梗菜碱

  [答案]A

  [解析]【考点】心脏复苏药物选择【精析】肾上腺素兴奋心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。对离体心肌的作用是正性心率。由于心肌收缩性增加,心率加快,故心排出量增加。肾上腺素又能舒张冠状出管,改善心肌的血液供应,且作用迅速,是强效的心脏兴奋药,故本题应选A。【避错】考生应记住肾上腺素一般作用是使心肌收缩力增加;皮肤、黏膜的血管收缩。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心排出量增多,所以是心肺复苏的首选药物。

  3[.单选题]心脏病患者出现心源性呼吸困难时,其护理措施下列哪项不正确

  A.嘱患者平卧位,以减轻心脏负担

  B.保持情绪稳定,降低交感神经兴性

  C.给予吸氧

  D.加强生活护理,减少体力活动

  E.密切观察呼吸困难、心功能变化情况

  [答案]A

  [解析]【考点】心源性呼吸困难的护理【精析】心源性呼吸困难患者严重呼吸困难时,协助端坐位,对于有低氧血症者,纠正缺氧对缓解呼吸困难、保护心脏功能、减少缺氧性器官功能损害有重要的意义。应与家属一起安慰鼓励患者,帮助树立战胜疾病的信心,稳定患者情绪,以降低交感神经兴奋性,有利于减轻呼吸困难。密切观察呼吸困难有无改善,发绀是否减轻,评估活动耐力,制定活动目标和计划,协助和指导患者生活自理。本题B、C、D、E均为心源性呼吸困难的护理措施,A错误。【避错】本题部分考生易选D,认为没必要减少体力活动,由于心源性呼吸困难患者活动无耐力,因此,应减少体力劳动,与患者家属一起确定活动量和持续时间,本题B、C、D、E均为心源性呼吸困难的护理措施,A.嘱患者平卧位,以减轻心脏负担错误。因为严重呼吸困难时,应协助患者取端坐位。

  4[.单选题]患者男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物A:毛花苷C,硝酸甘油,异丙肾上腺素B:硝普钠,毛花苷

  A.呋塞米

  B.毒毛旋花子素K,硝普钠,普萘洛尔

  C.胍乙啶,酚妥拉明,普萘洛尔

  D.硝酸甘油,毛花苷

  E.多巴胺

  [答案]B

  [解析]【考点】急性左心衰的治疗【精析】急性左心衰的治疗:①坐位,双腿下垂;②吸氧;③吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~l00mg肌注,必要时亦可静注;④强心剂:目前多用毛花苷C(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注;⑤快 速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿;⑥血管扩张剂:可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗;⑦氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注;⑧地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩力、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。综上,应该选B。【避错】部分考生易错选E。因为硝酸甘油扩张小静脉,降低回心血量,降低左心室舒张压和肺毛细血管压。但是多巴胺不是快 速利尿药。E选项是错误的。

  5[.单选题]患者女性,60岁,患高血压心脏病10年,近半年患者体力活动明显受限,轻度日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此患者目前心功能处于

  A.Ⅰ级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.V级

  [答案]C

  [解析]【考点】心功能分级【精析】I级:患者患有心脏病,但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解。Ⅲ级:体力活动明显受限。休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起上述症状,休息较长时间后症状方可缓解。Ⅳ级:不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。【避错】本题部分考生易选D,由于未掌握心功能分级的具体内容而误选。本题患者体力活动明显受限,轻度日常活动即可引起呼吸困难、心悸,很明显属于心功能Ⅲ级。故选C。



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