1[.单选题]镜下血尿是指离心沉淀的尿沉渣中，每个高倍视野的红细胞数超过

　　A.1个

　　B.2个

　　C.3个

　　D.4个

　　E.5个

　　[答案]C

　　[解析]【考点】血尿【精析】新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，称为镜下血尿。因此，本题选C。【避错】本题部分考生易选E，由于未掌握镜下血尿的概念而误选，本题主要考查血尿的概念，指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，可见，A、B、D、C均错误，故选C。

　　2[.单选题]尿常规检查的标本采集不正确的是

　　A.盛尿的容器要清洁

　　B.留取尿量以10～20ml为宜

　　C.查肾疾病以留取晨尿最 佳

　　D.女性患者避免白带混入尿液内

　　E.月经期取后段尿

　　[答案]E

　　[解析]【考点】尿标本采集法【精析】做尿常规检查时，留取尿标本一般应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率。其他随机留取的尿液也可，但应以留取中段尿为好。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。尿常规检查时，尿液不少于l0ml。一般要求女性留取尿标本时应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中，以留取中段尿为好。留取尿液应使用清洁干燥的容器以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好，所留尿液应尽快送实验室检查，时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性，故本题应选E。【避错】考生可以看到D和E选项都是针对女性患者留取尿液的注意事项，既然D已经谈到避免白带混入尿液内，那么考生应该很容易想到月经期取后段尿有可能会使样本被经血污染，造成检查结果不准确。

　　3[.单选题]心脏病患者脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常，应安排他

　　A.卧床休息

　　B.正常作息，但限制剧烈活动

　　C.参与日常生活活动

　　D.做康复期锻炼

　　E.恢复半天轻工作

　　[答案]A

　　[解析]【考点】交替脉【精析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不伞。交替脉的发生与左心室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据，出现交替脉一般提示病情较重，需卧床休息，减少心脏做功。所以安排患者卧床休息是最好的措施，而B、C、D、E都不适合患者。【避错】部分考生容易误选答案E，认为半天轻工作对患者没有影响，交替脉的患者提示有左心功能不全，轻微活动都会诱发其左心衰的发生，限制患者脑力和体力的活动是很重要的治疗措施。

　　4[.单选题]下列哪项不是触诊内容

　　A.肢体末梢湿度

　　B.心包摩擦音

　　C.腹部包块的位置

　　D.颈部淋巴结的移动度

　　E.心前区震颤

　　[答案]B

　　[解析]【考点】触诊【精析】心包摩擦音为听诊内容，触诊是医护人员通过手的感觉进行判断的诊断方法，是借身体的触觉去感觉所触及部位的表面光滑度、温度、湿度、弹性、可动度或内脏器官的外形、大小、硬度及移动度等情况，所以A、C、D是正确的，答案E可以通过手掌感觉，所以B不是触诊的内容。【避错】大部分考生会选择答案E，认为震颤是属于听诊的内容，其实震颤是通过手掌感觉的，是手触诊时感觉到得一种细小振动，而心包摩擦音则是属于听诊的内容，掌握触诊和听诊的定义是解此题的关键。

　　5[.单选题]角膜反射检查的正确描述是

　　A.用棉签细毛轻触角膜中央部位

　　B.正常反射是两侧眼睑迅速闭合

　　C.是深反射的一种

　　D.浅昏迷时角膜反射消失

　　E.角膜反射消失的临床意义同巴宾斯基征阳性

　　[答案]B

　　[解析]【考点】浅反射【精析】角膜反射是浅反射的一种，将一手示指置于患者眼前约30cm处，引导其向内上方注视，另一手用细棉签纤维由患者眼外侧从视野外向内接近并轻触患者的角膜，注意避免触及睫毛，正常时可见该眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。深昏迷患者角膜反射完全消失。本题只有B正确。【避错】本题部分考生易选C，由于分不清浅反射和深反射而误选，刺激皮肤或黏膜引起的反应称为浅反射，刺激骨膜、肌腱引起的反应称为深反射。本题主要考查浅反射的概念，只有B正确，其余几项均错误。

　　6[.单选题]腹部触诊有“揉面感”提示

　　A.腹腔积液

　　B.急腹症

　　C.结核性腹膜炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性阑尾炎

　　[答案]C

　　[解析]【考点】结核性腹膜炎的临床表现【精析】结核性腹膜炎全身症状主要是发热和盗汗，腹部症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘;主要体征包括腹部压痛与反跳痛、腹壁柔韧感，腹部包块和腹腔积液。其中，腹壁揉面感是结核性腹膜炎的临床特征。因此，本题选C。【避错】本题部分考生易误选E，由于混淆结核性腹膜炎与急性阑尾炎的临床表现而误选，腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临床特征。因此，本题排除A、B、D、E。

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