1[.单选题]有关肾损伤后限制活动的描述正确的是

　　A.卧床休息，一旦尿常规检查未见红细胞即可下床活动

　　B.卧床休息10～14天，待尿内红细胞消失1周后方能下床活动

　　C.只要患者无不适主诉即可下地活动

　　D.严格卧床1周

　　E.不必严格限制活动

　　[答案]B

　　[解析]【考点】肾损伤的护理要点【精析】肾损伤后护理要点：①定时测量生命体征、血尿情况，定时留取尿标本、腰、腹部肿胀程度;②腹膜刺激症状有无加重;③定时检查血常规，了解失血程度及有无感染发生;④绝 对卧床2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息一周，防止再出血;提供必要的生活护理。【避错】本题考生易误选A，认为在患者尿常规红细胞消失后可下床活动，即使血尿消失，仍需继续卧床休息一周，防止再出血;期间为患者提供必要的生活护理。故本题正确答案为B。

　　2[.单选题]休克严重而血尿不明显的肾损伤是

　　A.肾全层裂伤

　　B.肾部分裂伤

　　C.肾蒂损伤

　　D.肾挫伤

　　E.尿道全层断裂

　　[答案]C

　　[解析]【考点】肾损伤临床表现【精析】肾损伤的血尿与损伤程度不一定成比例。当肾挫伤时血尿轻微;肾部分裂伤或全层裂伤时呈肉眼血尿;当肾蒂血管断裂、输尿管断裂或被血块阻塞时，血尿可不明显，甚至无血尿。肾蒂血管断裂时可有大量内出血，产生失血性休克。故选C。【避错】部分考生容易错选D，因为肾挫伤时血尿轻微不明显，考生未仔细审题易错选。肾挫伤时不至于造成休克的后果，肾蒂损伤虽然血尿不明显但易致休克。考生需要区别掌握，勿混淆。

　　3[.单选题]引流14天以上才能拔除的引流管是

　　A.闭式胸膜腔引流管

　　B.耻骨上膀胱造口管

　　C.肾盂引流管

　　D.胆道T形引流管

　　E.乳癌术后皮瓣下引流管

　　[答案]D

　　[解析]【考点】引流管的管理【精析】胸膜腔闭式引流管要求整个引流装置保持密闭，否则会造成气胸，拔管前需夹闭24小时;耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管的患者，待病情好转后随时可撤除，拔管前需夹闭;胆道T形引流管引流14天以上才能拔除，拔管前需夹闭。E拔管前不需要夹管观察。故题5选E、题6选D、题7选A。【避错】本题做错的考生未完全掌握引流管的管理及护理。闭式胸膜腔引流管需要整个引流装置要保持密闭;引流14天以上才能拔除的引流管是胆道T形管;拔管前，乳癌术后皮瓣下引流管不需要夹管观察的引流管;耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管根据病情随时撤除。该知识点较繁杂，考生需识记。

　　4[.单选题]整个引流装置要保持密闭的是

　　A.闭式胸膜腔引流管

　　B.耻骨上膀胱造口管

　　C.肾盂引流管

　　D.胆道T形引流管

　　E.乳癌术后皮瓣下引流管

　　[答案]A

　　[解析]【考点】引流管的管理【精析】胸膜腔闭式引流管要求整个引流装置保持密闭，否则会造成气胸，拔管前需夹闭24小时;耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管的患者，待病情好转后随时可撤除，拔管前需夹闭;胆道T形引流管引流14天以上才能拔除，拔管前需夹闭。E拔管前不需要夹管观察。故题5选E、题6选D、题7选A。【避错】本题做错的考生未完全掌握引流管的管理及护理。闭式胸膜腔引流管需要整个引流装置要保持密闭;引流14天以上才能拔除的引流管是胆道T形管;拔管前，乳癌术后皮瓣下引流管不需要夹管观察的引流管;耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管根据病情随时撤除。该知识点较繁杂，考生需识记。

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